楚天都市报极目新闻讯（通讯员殷莹）10月15日，武汉市医疗保障局透露，为落实全省统一门诊慢特病复审政策，进一步简化经办流程，武汉市门诊慢特病复审线上渠道正式启用。对于武汉市12个需要定期复审的门诊慢特病病种，参保人员无须专程跑医保经办大厅，通过“湖北医疗保障”小程序上传病历、检验检查等佐证材料，即可完成复审申报。

据介绍，门诊慢特病包含门诊慢性病和门诊特殊疾病，主要指长期或终身需在门诊治疗的常见病、多发病、重大疾病。参保人员完成资格认定后，在定点医疗机构治疗对应病种，能够享受相应的医保报销政策，有效减轻长期看病购药的经济压力。从2024年开始，武汉市执行湖北省统一的门诊慢特病病种目录，共计37类病种。

门诊慢特病待遇资格并非终身有效。根据全省统一要求，目前对12个门诊慢特病病种设置复审周期，复审不通过将暂停门诊慢特病相关医保待遇。

这12个病种包括：5个病种复审期限2年（脑血管病后遗症、慢性骨髓炎、病毒性肝炎、甲状腺功能异常、结核病5种），1个病种复审期限3年（支气管哮喘），6个病种复审期限5年（恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、糖尿病、再生障碍性贫血、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭）。

复审周期自慢特病待遇资格生效当日起计算，参保人员应当在复审截止时间前6个月内提交复审申请。其中，慢性骨髓炎、结核病两个病种需前往武汉市指定慢特病鉴定医疗机构开展现场医学鉴定，其余10个病种依据门诊病历、出院记录、检验报告、用药记录开展资料审核。

需要注意的是，2024年1月1日前办理的2年、3年周期共6个病种，复审统一截止时间为2026年12月31日。未在规定时限内完成复审的参保人员，将无法继续享受门诊慢特病医保报销待遇。

复审业务可通过三种渠道办理，分别是：

线上办理。参保群众打开微信或者支付宝，搜索“湖北医疗保障”小程序，按照页面提示上传身份证、门诊或住院病历、检验检查报告等佐证材料，直接提交复审申请，实现业务掌上办。

线下窗口办理。携带本人身份证或社保卡，连同申报病种对应的门诊病历、出院记录、诊断证明、检验检查报告等全套资料，前往参保所属辖区医保经办服务大厅窗口，由工作人员现场协助完成线上申报。

医保帮代办。医保经办机构依托医保信息系统就医结算数据，对符合条件的参保人员，由医保经办机构手动延长待遇有效期，群众无须提交任何复审材料。

满足以下任一情形的，可享受医保帮代办服务：一是病毒性肝炎等10个病种的参保人员，在复审标准规定时限内存在对应病种就医结算记录的；二是复审当年年满70周岁及以上，复审前1年内有该病种慢特病就医结算记录的。

武汉市医保局提醒广大参保市民，请密切关注个人门诊慢特病复审到期时间，按时办理复审，避免医保待遇中断。如对相关政策存在疑问，可到辖区医保经办窗口现场咨询或拨打武汉医保咨询服务电话027-87812393。