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2026年10月11日

29岁小伙腰痛半年以为“累的” 一查竟是罕见肾肿瘤

楚天都市报极目新闻讯(通讯员刘伟路 张鸣)29岁小伙怎么也没想到,自己忍了半年的腰痛,竟是肾肿瘤所致。近日,他在武汉科技大学附属天佑医院接受手术,并顺利康复出院。

小刘(化姓)平时久坐时间长、加班频繁,半年前,他左腰一阵一阵的疼痛,尤其是在久坐久站后加重,偶尔还有尿不尽的感觉,他始终觉得是工作劳累导致的劳损。直到2026年8月,他在单位体检时,医生发现左肾有囊实性包块、肾积水。

拿到体检报告后,小刘慌了神。为了进一步明确病情,小刘完善了胸腹部增强CT、泌尿系彩超等检查,结果提示左肾囊实性占位,已经累及肾盂,考虑肿瘤性病变可能。

多方咨询后,他们找到武汉科技大学附属天佑医院泌尿外科二病区主任杜从林,团队进一步研判发现:肿瘤位于左肾肾门区域,呈内生型生长,已经侵犯左侧肾盂并引发肾盂积水。

杜从林解释,肾门是肾脏血管、排尿管道的“集中出入口”,结构错综复杂。加上肿瘤是囊实性结构、囊壁较薄,深嵌在肾脏组织中,如果强行只剥离肿瘤、保留肾脏,很难切干净,还会大幅增加术中肿瘤破裂、术后大出血、漏尿及远期复发的风险。综合评估后,团队推荐腹腔镜下左肾根治性肾切除术。

考虑到小刘年轻,泌尿外科联合肾病内科、感染科、肿瘤科、影像科等多学科团队会诊讨论,为他定制了个体化的手术方案。手术全程顺利,术后小刘恢复平稳,困扰半年的腰部疼痛明显缓解。

术后病理复核,最终确诊为上皮样血管平滑肌脂肪瘤。这是一种临床罕见的肾脏肿瘤亚型,术前影像表现与肾癌高度相似,必须依靠病理检查才能明确诊断。

杜从林提醒,这类肾脏肿瘤起病隐匿,早期症状不典型,很多年轻患者都像小刘一样,把腰痛、排尿不适等简单归因为工作劳累,从而错过早期干预时机。尤其是长期久坐、作息不规律、经常劳累的年轻职场人群,更应提高警惕。腰部隐痛、排尿不适等症状持续不缓解,切不可掉以轻心,应及时就医排查;坚持定期体检,才能尽早发现身体的异常变化。

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