□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 李贤 蒋楚剑 摄影：楚天都市报极目新闻记者 马鑫

2026年9月是第二个全国科普月，主题为“科技改变生活 创新赢得未来”。9月20日将迎来第38个“全国爱牙日”，主题为“健康口腔 健康生活”，副主题为“少年护牙筑根基 老年健齿享安康”。当“全国科普月”遇上“全国爱牙日”，武汉大学口腔医院（全国科普教育基地）将在9月广泛开展系列特色科普活动，通过线上线下联动形式普及科学知识。

相信很多同学都有这样的困扰：牙齿不齐、嘴突龅牙，不敢大方微笑，总以为矫牙是小孩子的专属，纠结成年后还能不能矫正；也有同学听说整牙要拔牙、牙齿松动风险高，迟迟不敢迈出第一步。还有很多人单纯以为正畸只是为了变好看，却不知道牙齿畸形可能影响口颌功能、暗藏诸多口腔健康隐患，也不了解大学阶段其实正是成人正畸的“黄金窗口期”。

为了帮大家彻底解开正畸疑惑，避开矫正误区，摸清大学生整牙的优势和流程，9月17日15时，楚天都市报极目新闻《名医来了》直播栏目特别邀请到武汉大学口腔医院光谷院区正畸与儿童口腔中心副教授、副主任医师花放，武汉大学口腔医院光谷院区正畸与儿童口腔中心主治医师汤博钧两位专家做客直播间，为广大网友答疑解惑。本次科普直播是该系列特色科普活动之一，该场视频公开课吸引了超过30万网友观看。

正畸核心重在健康

美观只是附加红利

花放介绍，大众俗称的“矫牙”，专业名称为口腔正畸，是针对牙齿、牙弓、颌骨关系及咬合异常的规范化医疗手段，诊疗内容涵盖错洽畸形的检查、诊断、方案设计与治疗实施。很多人误以为正畸只为美观，实则业界共识中的正畸三大核心目标为平衡、稳定、美观，健康功能始终排在首位。

所谓“平衡”，是修复口颌系统正常功能，实现牙齿排列整齐、咬合关系正常，保障呼吸、吞咽、发音、咀嚼等生理功能顺畅，消除牙齿早接触、咬合干扰等问题；“稳定”是通过科学诊疗实施和治疗后维护，有助于矫正效果维持稳定，降低牙齿复发和移位风险；而大众关注的“美观”改善通常建立在健康咬合和牙列排列改善基础之上，程度和偏好因人而异。

汤博钧指出，需要正畸干预的错洽畸形远不止肉眼可见的牙齿不齐，牙缝宽大、牙齿前突（龅牙）、反洽（地包天）、深覆洽、开洽、面部偏颌、锁洽等，均属于典型正畸适应证。这类畸形若长期放任不管，会带来多重口腔健康隐患：错乱牙齿导致咀嚼受力不均，引发牙体磨耗、牙隐裂、牙周创伤；牙列拥挤易嵌塞食物残渣，难以清洁，可能增加蛀牙、牙周炎等发病风险；严重深覆洽、锁洽可能增加颞下颌关节紊乱风险，若存在长期张口呼吸还会导致牙龈干燥、牙龈炎症、牙齿敏感等问题，部分患者可伴牙龈退缩。

针对大学生最关心的“正畸能否改变脸型、改善嘴凸”问题，花放解释称，嘴凸可分为牙性、骨性、软组织三种成因，多数患者表现为混合性畸形。单纯牙性前突可通过正畸内收前牙，改善唇部线条与侧貌；严重的骨性前突则通常需要正畸-正颌联合治疗。正畸对面型的改善是健康功能修复的附带结果，而非主要目标。同时强调，若无明显咬合问题，仅以美容为目的，通常不建议盲目开始正畸治疗。

矫牙不是小孩子专利

大学生可把握“黄金窗口期”

“矫牙是小孩子的专利”是大众最普遍的正畸误区。很多大学生认为成年后骨骼定型无法矫正，实则正畸通常没有严格年龄上限；在牙周、牙根及全身状况允许并经专业评估后，多数成年人可考虑正畸治疗。而18至22岁大学阶段，更是成年人正畸的“黄金窗口期”，通常具有若干优势。

花放指出，从口腔条件来看，大学生口颌系统状态一般较好，牙体、牙周、颞下颌关节病变相对较少，牙槽骨改建能力优于年纪更大的成年人，通常矫正效率较高、效果较好，治疗风险与并发症概率较低。相较于青少年，大学生通常认知更成熟，若自律性较好，往往能遵从医嘱戴用矫治器、维护口腔卫生、按时复诊，配合度通常高于未成年患者，是正畸成功的关键因素。

从时间与场景来看，正畸疗程通常2—3年，每4—6周需复诊一次。大学课程节奏灵活、课余时间充足，寒暑假期间可适应矫正初期带来的不适感，对学业影响较小。同时高校多集中在医疗资源优质的城市，就诊便捷，宿舍作为固定居所也能保障正畸治疗的连续性。而毕业后步入职场，常面临请假难、异地工作、频繁出差等问题，较难定期复诊，会增加矫正难度与时长。

从成长价值来看，大学是学生向社会人转型的关键阶段，正畸改善健康咬合、排齐牙列、并可在一定程度上改善面型，既能规避长期口腔健康隐患，又能提升个人容貌气质与社交自信，为未来求职、社交、生活赋能。

汤博钧建议，合适的矫正启动时间为大一和大二，通常可在毕业前完成正畸治疗；大三启动矫正的学生，需提前与医生沟通复诊规划、疗程调整等问题。

牙齿拥挤一定要拔牙？

正畸排齐并非只有一种方式

汤博钧介绍，目前成人正畸矫治器主要分为固定矫治器与隐形矫治器两类，适配不同人群需求。固定矫治器常包括传统金属托槽等，适应证广、牙齿移动可控性较强、性价比相对较高，可应对多种复杂畸形，缺点是美观度相对不足、清洁难度较大、初期不适感较明显。隐形矫治器透明美观、可自主摘戴、便于清洁、舒适度高，但对戴用自律性要求极高（每日需佩戴20—22小时），费用相对较高，适应证相对固定矫治器有一定局限性。学生可结合医生建议、个人偏好、配合度、预算等因素综合选择。

关于学生普遍焦虑的“排齐牙齿是否必须拔牙”问题，汤博钧表示，拔牙并非唯一的方式，口腔正畸专科医生会根据患者拥挤程度、面型、牙周条件、智齿情况定制方案。除拔牙外，还可通过扩弓拓宽牙弓宽度、推磨牙向后腾出空间、邻面去釉（片切）等方式获得矫正空间。同时，正畸中常用的支抗钉（骨钉）是常用的正畸的辅助工具，通过建立稳定锚点，有助于辅助控制牙齿移动，部分情况下改善嘴凸、露龈笑、咬合不正等问题。支抗钉植入过程通常不适感较轻，日常做好清洁可降低脱落概率。正畸治疗结束后取出，伤口多可自行愈合。

花放介绍，初次正畸面诊有标准化流程。一般而言，初诊当天无法直接戴上牙套，内容主要是由医生面诊评估口腔状况，随后完成锥形束CT（即CBCT）和头颅侧位片拍摄、口内扫描、面部拍照等资料采集，医生通过数据分析制定个性化方案，沟通费用、疗程、风险后，签署知情同意书，再择期启动矫正。初诊当天需要做检查，一般需预留半天时间。

正畸会伤牙、松牙？

这些正畸风险多数可控

花放介绍，正畸常见风险包括轻微牙根吸收、牙周炎症、牙釉质脱矿（龋白斑）、颞下颌关节不适等，大多可通过规范诊疗和密切配合降低发生概率。牙齿在矫正过程中出现轻微松动是正常生理现象，治疗结束后可逐渐恢复；牙釉质脱矿多因口腔卫生清洁不到位导致，坚持餐后刷牙、使用含氟牙膏、配合冲牙器与间隙刷清洁，减少甜食、碳酸饮料摄入，有助于预防。

针对当下学生通过AI咨询正畸方案的现象，汤博钧表示，尽管AI可以作为很好的科普工具，但其目前仍无法替代专业口腔正畸医生面诊。正畸方案设计需要结合口内实际情况、影像学资料、牙周状态、颞下颌关节情况、面型软组织特点等多种资料综合判断。AI若仅凭文字描述给出拔牙、牙套选择、骨性牙性判断等结论，往往缺乏精准医疗依据，可能出现较大偏差，建议不要盲目采纳。

对于儿时矫正复发、计划二次正畸的学生，汤博钧提醒，二次正畸的难度和风险通常较首次治疗增加，可能存在牙根进一步吸收、牙周组织受损等风险，尤其在口腔卫生维护不佳时。正畸治疗前需做全面精细化检查，评估牙根、牙周、牙槽骨状态，符合条件方可开展矫正。同时，无论首次还是二次正畸，矫治结束后按医嘱佩戴保持器至关重要，长期坚持佩戴有助于降低复发风险。

针对一些同学存在的打鼾、睡眠呼吸暂停问题，花放表示，若发现夜间打鼾伴随呼吸骤停，需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停，可就诊相关科室通过多导睡眠监测明确诊断。诊断为轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停者可就诊口腔正畸科，在医生指导下使用定制口腔矫治器改善通气；存在严重骨性畸形患者需要多学科联合评估，包括是否需行正颌手术等治疗从而改善通气及睡眠质量。