□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 李贤 蒋楚剑

2026年9月是第二个全国科普月，主题为“科技改变生活 创新赢得未来”。9月20日将迎来第38个“全国爱牙日”，主题为“健康口腔 健康生活”，副主题为“少年护牙筑根基 老年健齿享安康”。当“全国科普月”遇上“全国爱牙日”，武汉大学口腔医院（全国科普教育基地）将在9月广泛开展系列特色科普活动，通过线上线下联动形式普及科学知识。

孩子换牙晚是不是牙齿发育异常？孩子容易烂牙是不是牙齿发育不好？……9月11日15时，楚天都市报极目新闻《名医来了》直播栏目特别邀请到武汉大学口腔医院儿童口腔科主任袁国华教授、武汉大学口腔医院儿童口腔科副教授、副主任医师余静静为广大网友答疑解惑。本次科普直播是该系列特色科普活动之一，该场视频公开课吸引了超过30万网友观看。

牙齿发育异常尽快就诊

孕期营养均衡重要

很多家长误以为儿童牙齿发育异常只是牙齿不齐。袁国华介绍，儿童牙齿发育异常主要分为数目、形态、结构、萌出与脱落四大维度。牙齿数目异常以多生牙、先天缺牙最为常见，上前牙区多生牙极易挤占恒牙萌出空间，造成恒牙迟萌、牙列拥挤；牙齿形态异常易产生清洁死角、引发咬合问题；牙体结构发育不良会导致牙齿脆弱、易磨损、易蛀牙；乳牙滞留、恒牙异位萌出等问题，则多集中在换牙期高发。

余静静指出，儿童牙齿发育始于孕期。乳牙牙胚在胚胎期开始形成，恒牙牙胚也在出生前逐步开始发育，孕期营养、身体健康、口腔状态直接影响孩子牙齿先天发育。专家特别纠正“孕期补得越多牙齿越好”的误区，孕期无需过量进补，只需保持均衡饮食，遵循产科医嘱适量补充叶酸、维生素D、钙等营养素，严控高糖饮食，做好口腔清洁，及时治疗妊娠期龈炎、牙髓炎等口腔问题，避免影响胎儿牙胚发育。

针对家长纠结的换牙晚、牙缝大、轻微牙列不齐等问题，袁国华解释，替牙期多数轻微不整齐、生理性牙缝均为正常发育现象，会随着恒牙陆续萌出自行调整，无需过度干预。但如果孩子出现明显地包天、偏、严重牙列拥挤、多生牙、先天缺牙等问题，必须及时就医。

乳牙蛀了必须治

绝非“换了就好”

“乳牙反正要换，蛀了不用治”是最常见的口腔误区，也是导致儿童口腔问题加重的主要原因。袁国华强调，乳牙承担着儿童咀嚼进食、辅助发音、维持牙弓空间的关键作用，完整健康的乳牙列是恒牙正常发育的基础。

乳牙龋病若长期放任不管，轻则引发牙齿疼痛、牙龈红肿、进食困难、睡眠不佳等症状，影响孩子日常生活与营养摄入；重则诱发严重根尖周感染，直接损伤下方正在发育的恒牙胚，导致恒牙发育畸形、矿化不全。同时，严重龋坏会造成乳牙过早脱落，引发邻牙移位、牙弓空间缺失，最终导致恒牙萌出异位、牙列拥挤、咬合紊乱，大幅增加后期矫正难度。

余静静指出，这类孩子属于龋病高风险人群，需先排查病因，包括奶瓶喂养不当、刷牙不彻底、频繁摄入甜食等不良习惯，再制定整体诊疗与干预方案。

儿童矫治非越早越好

精准干预才是核心

当下，“越早矫正越好”“低价网红矫治器”等宣传让众多家长陷入焦虑。对此，余静静表示，早期矫治的核心是早发现、早诊断、精准干预，绝非一味追求“早戴牙套”。替牙期大部分暂时性牙列不齐、牙缝宽大、牙齿轻微偏移，会随颌骨发育、恒牙萌出而自行改善，无需过早干预。但出现六大高危信号，必须及时就诊矫治：明显地包天（反颌）、个别牙反颌影响咬合、恒牙异位萌出、乳牙滞留阻碍恒牙发育、长期吮指口呼吸等不良口腔习惯、颌面生长发育异常。

袁国华提醒，儿童颌骨、牙列处于动态发育中，矫治方案需结合牙龄、骨骼发育、恒牙萌出状态、生长潜力等多重因素综合制定。盲目过早矫治、不当佩戴矫治器，极易引发咬合紊乱、面部发育不对称、牙齿松动等副作用。选择矫治方案时，应重点关注诊断专业性、治疗目标、干预时机等，而非价格与营销噱头。

如何护牙？袁国华提醒，一是有效刷牙、科学用氟，每日早晚使用含氟牙膏刷牙，彻底清除牙菌斑，杜绝“敷衍式刷牙”；二是严控游离糖摄入频率，不仅管控糖果，减少精加工甜食、含糖饮品摄入，避免持续甜食攻击；三是定期口腔筛查，通过定期检查、涂氟、窝沟封闭，提前阻断口腔隐患，实现疾病早防早治。