楚天都市报极目新闻讯(通讯员刘晓曦）发生交通事故受伤且存在第三方赔偿责任，当事人却违规申报医保报销。近日，荆州市沙市区检察院依法办结一起医保诈骗案，有力守护群众“看病钱”“救命钱”。

时间回溯到2022年10月，男子谢某在荆州某路段步行时，被宋某某驾驶的轻便二轮摩托车撞倒，致使其膝盖受伤。经交管部门认定，宋某某承担事故主要责任，谢某承担次要责任。案发后，宋某某态度积极，主动到医院看望伤者，并先行垫付3000元医疗费。

按理说，这是一起责任清晰、赔付主体明确的交通事故。可躺在病床上的谢某，却动起了“歪心思”。考虑到肇事方赔付能力有限，担心后续难以拿到足额赔偿，谢某在住院诊治期间，向接诊医生刻意隐瞒被摩托车撞倒的真实经过，谎称自己走路时不慎摔倒，将交通事故撞伤说成个人意外受伤。

凭借这套虚假说辞，谢某办理了医保报销手续，由医保统筹基金报销了其医疗费用1.39万余元。后续，医保部门在常态化排查中通过大数据比对发现异常。公安机关立案侦查后，在扎实的证据面前，谢某如实供述了犯罪事实，并退缴全部违法所得。

今年6月，公安机关将该案移送至沙市区检察院审查起诉。经细致审查，承办检察官认为，谢某以非法占有为目的，隐瞒交通事故第三方责任，虚构意外受伤事实，骗取国家医保基金，其行为已构成诈骗罪。鉴于谢某系初犯、主观恶性较小，案发后主动认罪认罚、全额退缴全部违法所得，犯罪情节轻微，结合案件社会危害性及认罪悔罪表现，该院依法对谢某作出不起诉决定。

承办检察官提醒，任何通过虚构伤病、隐瞒第三方责任、冒名顶替、过度医疗等手段骗取医保基金的行为，都是违法犯罪行为，必将受到法律制裁。