据新华社电 “十五五”期间，如何保障好群众就医购药报销？国新办9月4日举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，国家医保局有关负责人介绍医疗保障事业发展思路。

多举措推动灵活就业人员等人群参保

“十五五”时期是健全多层次医疗保障体系的关键阶段。国家医保局副局长施子海介绍，将不断优化全民参保结构，扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模。灵活就业人员职工医保参保规模在持续增大。2025年灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人，同比增长5.54%。

一系列举措将让工作、地域变动频繁的灵活就业人员等参加职工医保更便利：持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制；探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限；把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇；探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式等。

22个省份将灵活就业人员纳入生育保险保障

为了让更多妈妈生娃更安心，22个省份将灵活就业人员纳入生育保险保障；28个省份政策范围内住院分娩个人“无自付”；所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。

国家医保局副局长王文君介绍，“十五五”期间将推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，合理提高产前检查保障水平，指导地方探索制定涵盖胎心监测、产科超声等孕期基础检查的基本服务包，可参照门诊慢特病待遇支付，并进一步扩大生育医疗相关费用异地直接结算范围。

2028年底，长护险制度基本覆盖全国

到2028年底，长护险制度将在全国基本实现全覆盖。王文君说，将加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸，推动失能评估结果全国范围互认，加快完善长护险异地待遇享受政策，为更多失能人士提供保障。

将更多符合条件的肿瘤等创新药纳入报销范围

“基本医保药品目录累计新增纳入949种药，其中含199种创新药。”国家医保局副局长李滔介绍，“十五五”时期将支持差异化创新，让老百姓更快、更实惠地享受到医药创新成果。

未来5年，基本医保药品目录将继续调整，把更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。同时优化完善商业健康保险创新药品目录，对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，推荐商业医疗保险等先行支付。

“我们还将推动医保医疗服务项目全国统一、均等化。”李滔说，将推进医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一，进一步缩小地区之间政策差异。