□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 晏雯 通讯员 赵梦昕 王芳

近日，日本著名推理小说家东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世，享年68岁。其代表作《嫌疑人X的献身》《白夜行》《解忧杂货店》等风靡全球，陪伴无数读者成长。巨星陨落的同时，也让高发、隐匿的结直肠癌再次成为全民关注的健康焦点。武汉专家表示，结直肠癌并非不治之症，是典型“生活方式癌”，更是最容易早防早治的恶性肿瘤之一，多数患者病情都是拖延所致。

黄金窗口期不容忽视

警惕身体异常信号

据国家癌症中心2024年数据显示，2022年我国结直肠癌新发病例约51.71万例，位列所有恶性肿瘤第二位，死亡病例约24万例，死亡率位居第四，疾病负担沉重。结合湖北省最新肿瘤年报数据，当地结直肠癌发病率、死亡率均居全省第四位，是威胁居民健康的核心癌种之一。值得警惕的是，该病以往高发于50岁以上人群，如今年轻化趋势显著，临床上35岁及以下中青年患者逐年增多，甚至出现未满30岁的确诊病例。

“结直肠癌的发展过程十分缓慢，从肠道息肉、黏膜异常增生到癌变，通常需要5至10年，这是宝贵的黄金干预窗口期。”武汉市第八医院结直肠外科主任、主任医师陈超解释道，该院以消化系统疾病诊疗为特色，每年完成结直肠癌手术超千例。多数患者确诊时已处于中晚期，核心原因是早期症状隐匿、大众筛查意识薄弱，忽视身体细微信号，最终错失最佳治疗时机。一旦病情进展，癌细胞发生浸润、转移，治疗难度大幅提升，患者生存率会急剧下降。

临床上，便血是结直肠癌最易被误诊的典型症状。不少人出现便血后，一概归为痔疮，自行用药拖延病情，酿成悲剧。湖北省中医院肛肠科副主任医师杜燕红提醒，痔疮出血与肠癌出血有明显区别：痔疮便血多为鲜红色，表现为便后滴血、手纸带血；而肠癌便血多为暗红色，血液与粪便混合，常伴随黏液、大便形态改变，极易混淆，切勿凭经验自行判断，长期便血务必就医排查。

除便血外，身体出现多项异常信号，均为肠道发出的求救预警，需要及时就诊。具体包括：长期腹泻、便秘或二者交替，伴随排便不尽感；大便变细、变扁、表面带槽；持续性、反复性腹部隐痛、胀痛；不明原因的贫血、消瘦、浑身乏力；腹部可触摸到异常包块。

肠镜为筛查金标准

分层筛查筑牢肠道防线

筛查是预防结直肠癌最有效的手段，结肠镜检查是业界公认的筛查“金标准”。陈超主任介绍，肠镜可直观观察肠道黏膜，精准发现微小息肉、早期癌变，且能同步切除良性息肉，从根源阻断癌变进程。一次高质量的肠镜筛查，正常结果可保障5至10年肠道安全，性价比极高。

针对不同人群，陈超主任给出精准筛查方案。普通人群40岁为肠道筛查关键节点，无论有无不适，40岁以上人群每5至10年需完成一次高质量肠镜，每年可搭配粪便免疫化学检测初步排查隐患。高危人群需提前启动筛查，35岁起定期监测，每3至5年复查一次肠镜，涵盖有肠癌家族史、肠道息肉病史、慢性肠炎患者，以及长期高脂低纤维饮食、久坐熬夜、肥胖、烟酒成瘾、反复便秘便血人群。

针对大众普遍存在的肠镜恐惧，陈超主任表示，目前无痛肠镜技术成熟，全程麻醉无痛、耗时短、安全性高，相较于中晚期肠癌的手术、放化疗，早期筛查的成本与风险极低。不耐受肠镜的人群，可选择多靶点粪便DNA检测、结肠CT等方式辅助筛查。

即便不幸确诊结直肠癌，也无需过度恐慌、急于开刀。湖北省肿瘤医院胃肠外科主任叶盛威提出诊疗新理念，对于局部进展期结直肠癌，“慢一点”治疗往往更救命。临床可采用新辅助治疗模式，术前通过化疗、放疗或靶向免疫治疗，缩小肿瘤、降低病情分期，让疑难手术更安全，还能最大程度保留肛门功能，避免终身造口，大幅提升患者术后生活质量与远期生存率。

陈超主任强调，超七成结直肠癌发病与不良生活方式相关，日常科学养护可有效降低患病风险。饮食上坚持低油低脂、高纤维原则，减少油炸食品、红肉、加工肉制品、腌制食物摄入，多吃粗粮、果蔬，促进肠道蠕动；生活中杜绝久坐不动，每周累计不少于150分钟中等强度运动，控制体重；严格戒烟限酒，减少肠道黏膜刺激；养成规律排便习惯，不憋便、不滥用泻药，守护肠道稳态。