□文/图 楚天都市报极目新闻记者 姚赟

洗澡对于普通人来说很简单，但对于失能者来说却是奢望。

7月8日下午，在河南新乡红旗区一处民房里，助浴师蔡苗苗正给这户人家的女主人洗澡。

躺在床上的女主人名叫李玲（化名），今年48岁。三年前，她在一场车祸中受了重伤，不幸成为植物人。尽管丈夫和妯娌每两天就为她简单擦拭一次身体，但细节部位很难清洁到位，仍需要专业的人员上门服务。这次，已经是蔡苗苗第三次为她洗澡，持续了一个半小时。

蔡苗苗今年27岁，会计专业的她已经入行助浴师半年。在她看来，助浴师工作是帮助他人体面，也是在给自己挣面子。尽管家人对她的选择不理解，工作中也会有委屈、苦闷和疲惫，但她仍然坚信这份职业的特有价值。

采访中，蔡苗苗总说，上门助浴并非“洗个澡”那么简单。

洗一次澡花一个半小时

“阿姨，我是小蔡，认识我就眨眨眼睛。”洗澡前测体温时，蔡苗苗俯下身贴近李玲的耳边喊道。此前李玲瞪着大大的眼睛，眼神直直的，听到声音后，她的眼睫毛突然颤动了一下，右手小拇指也微微勾了勾。

见状，蔡苗苗一把握住她的手，又摸了摸她的眼角说：“还记得我呀，今天又来给你洗澡了，洗干净了舒舒服服的。”

这是蔡苗苗第三次来给李玲洗澡。这次，和她一起上门服务的还有助浴师暴福清和护士刘海驰。两名助浴师负责洗澡和其他工作，护士则专门负责洗澡前后两次生命体征的监测，包括体温、血压和血氧。

李玲现在靠鼻饲维持生命，四肢不同程度肌肉萎缩、僵硬，消瘦得只剩皮包骨。蔡苗苗和暴福清一边哄着她放松，一边借着巧劲帮她翻身，轻轻地将她放进充气床里。温水漫过皮肤的瞬间，李玲僵着的手垂了下来，身体开始放松下来。

第一遍是用清水搓洗全身。基础清洁后，蔡苗苗拿来沐浴露，一边加水一边打着泡沫。在持续不断的揉搓和温水的浸泡中，李玲不知不觉地闭上了眼睛。一旁的暴福清说：“她身体放松了，睡着了。”

整个过程一共换了三次水。蔡苗苗的标准是洗到彻底干净为止，“不仅身体要干净，洗完的水也必须是清澈的。”

洗澡结束后，蔡苗苗还要给李玲擦拭润肤乳，并细致修剪好手指甲，刘海驰给李玲进行了气切护理，整个流程才真正算结束。

这次洗澡花了近一个半小时。临走前，看着干净被褥里的李玲，蔡苗苗又凑到跟前说：“记住我叫小蔡，漂亮阿姨，你要好好的。”

上门助浴是良心活

蔡苗苗身形瘦弱，扎着低丸子头，说话声音细细的。但只要撩开袖子，就能看到明显的肱二头肌线条，这是助浴师这份工作的职业特征。

她出生于1999年，大学学的是会计专业。毕业后，蔡苗苗曾在企业做过财务，不过，日复一日的工作让她感到疲倦、找不到价值，由此产生了转行的想法。

2023年，她决定进入养老行业，从一线护理员做起。在养老机构工作期间，蔡苗苗考取了养老护理员证和老年人能力评估师证。在一线护理的三个月里，她看到了失能老人们洗澡难的现状以及市场的缺口，并意识到这是一个可以深耕的细分服务领域。

国家卫健委发布的数据显示，当前全国失能、半失能老年人口超4000万。洗澡成为最基础却最易被忽视的照护需求。

转行并不容易，首当其冲的阻力来自家人。“上完大学去给人洗澡？这是年纪大的人才会干的活。”蔡苗苗认为，家人的不理解更多是觉得没面子。就连相亲时，给老人洗澡的这份工作也让家人难以启齿，一些相亲对象也明确表示介意。

但蔡苗苗认为：“给老人洗干净了，老人体面了，我觉得我也很体面，我是在给自己挣面子。”

2024年11月，蔡苗苗加入新乡市牧野区居家养老管理服务中心，这是一家医养结合的机构。2025年8月，机构组建起一支由8人组成的上门助浴团队，蔡苗苗加入其中，团队成员大多为“95后”和“00后”，年纪最大的是团队负责人暴福清，今年47岁。

上门助浴并非“洗个澡”那么简单。团队成员要经历三个月的系统培训，最后通过理论和实操考核才能正式上岗。

“上门助浴不仅是一个体力活，也是一个良心活。”暴福清说，团队选人的标准除了抗压能力、执行力，更重要的是要热爱这份工作，且要有一颗善良的心，这几点缺一不可。

服务机构称“几乎不赚钱”

记者采访了解到，尽管有不少机构和个人开始尝试提供上门助浴的服务，但由于有效需求量小且分散，缺乏整合与对接，国内很多城市并未形成规模。

价格方面，市场上助浴单次服务的价格普遍在200元至400元之间。蔡苗苗所在的机构每次收费从180元到280元不等，根据服务对象不同的身体状况和失能程度，评估出相应的等级进行阶梯式收费。

但即使是两三百元的价格，对于有着长期照护需求的普通家庭来说，依然是一笔不小的开销。为了缓解这一痛点，2025 年国家医保局发布《国家长期护理保险服务项目目录 (试行)》，明确将助浴纳入支付范围，在试点城市和部分省份落地。

此外，今年1月1日起，民政部、财政部在全国启动实施中度以上失能老年人养老服务消费补贴项目，用于抵扣养老服务相关费用。暴福清向记者算了一笔账：以一次280元的服务为例，老人家属可在民政部门的小程序上使用消费券直接抵扣50%，自付部分仅需140元。在结算时，机构当天实收家属支付的140元，剩下的140元由民政部门在审核通过后打入机构账户。“这样一来，老百姓享受到了实惠，机构也没吃亏。”

即便有政策补贴托底，暴福清坦言，目前上门助浴业务本身“几乎不赚钱”。上门助浴需要配备专业的充气设备和专用车辆，且每次服务必须保证2至3名专业人员同行。高昂的人力与时间成本导致其很难实现单项盈利，目前基本处于机构“贴钱干”的阶段。

由于行业并未出台全国统一的规范，不同区域的定价和运营模式差距较大。吉林一家助浴机构负责人告诉记者，他们每一单收费在400多元到500多元不等。除了基础的洗澡清洁外，他们还增加了剪发、修脚、采耳等增值服务。

暴福清认为，未来全行业需要进一步明确准入门槛，让有资质的机构进来，并逐步对市场定价进行规范。

未来想一直干下去

作为一项高强度的体力劳作，一线助浴师的工资目前同样缺乏统一规范。

位于沈阳的助浴师李久春向记者透露，他每跑一单的工资是60元，一天平均接四单，一个月能有六七千元的总收入，在当地已经算是不错的薪资水平。他同时还运营自媒体，不少人看到他的视频后留言咨询。他说自己会象征性收点咨询费，赚点零花钱。

蔡苗苗所在的机构由于情况较为特殊，每单服务的个人提成只有几块钱，但好在机构提供了底薪和其他维度的绩效考核办法，让成员的综合收入能有所保证。此外，该医养机构在薪资分配上也特意向一线的护理人员倾斜，以此鼓励年轻人从事这项工作。

李久春说，职业不分贵贱，上门助浴让他觉得自己被社会需要，工作有价值。

“我进入这个行业，最初就不是为了钱。”蔡苗苗表示，助浴师不是简单的洗澡，还有对老人的陪伴，以及精神和心理上的关怀。未来，她希望自己能给老人们提供更多的价值，不单单是洗澡。