□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 谯玲玲 孙莹 刘冰雯 实习生 徐飞扬 朱冠东
夏季是泌尿系统疾病的高发季节。在武汉，提及泌尿系统疾病的诊疗，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）泌尿外科在患者中拥有良好口碑。作为湖北省最早成立的泌尿外科专科之一，该科历经半个多世纪发展，现已成为集临床、教学、科研于一体的省内一流专业科室。科室以微创化、智能化、精准化的手术技术为支撑，结合对泌尿系疾病的全周期管理，致力于为患者提供更优质、安全的诊疗方案。
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早期隐匿性强，50岁后这项筛查能救命
近日，武汉市第一医院泌尿外科接诊的一对父子，以截然不同的治疗结局，再次敲响男性健康警钟。
75岁的张爹爹因常年排尿不畅就医，检查发现肿瘤指标异常，经穿刺确诊为早期前列腺癌。该院泌尿外科主任袁敬东、主治医师田园丰博士综合评估后，为其施行了机器人辅助前列腺癌根治微创手术。手术顺利，病灶彻底清除，老人术后恢复平稳，无需后续辅助治疗，生活质量基本未受影响。
然而，在其住院陪护期间，48岁的儿子张先生也因排尿不适主动检查，结果却令人惋惜——已是晚期前列腺癌，肿瘤侵犯直肠并伴全身多处转移，失去手术机会。袁敬东主任团队为其定制了内分泌治疗联合化疗方案，虽经数周期治疗后排尿梗阻、肾积水症状明显缓解，病情得到控制，但已错失最佳根治时机。
袁敬东主任指出，前列腺癌在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。该病早期几乎无症状，待出现尿频、排尿困难、骨痛等表现时，大多已至中晚期。他特别强调，50岁以上男性应每年接受一次前列腺癌筛查，而有家族史者应从45岁起定期检查。前列腺特异性抗原（PSA）抽血联合直肠指检是目前最简便有效的筛查手段。在医院的支持下，科室推出公益项目，为50岁以上男性提供免费PSA筛查,以提升早期发现率。
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经自然腔道碎石，结石患者获益良多
八旬曹爹爹（化姓）长期饱受肾结石折磨，因高龄且合并多种基础疾病，当地医院顾虑传统经皮肾镜手术腰部打孔出血及脏器损伤风险高，采取了保守治疗。辗转来汉后，武汉市第一医院泌尿外科副主任、主任医师吕磊团队全面评估其身体状况，决定采用可弯曲负压鞘输尿管软镜碎石取石术（FANS）。该术式经人体自然尿道进入，体表无创口，击碎结石同步负压吸出，出血及并发症风险显著降低。手术历时三小时顺利完成，术后六小时老人即可饮水进食、下床活动。
袁敬东主任介绍，科室在泌尿系结石治疗中坚持个体化原则，涵盖药物、运动、体外震波碎石及手术等多种手段。在手术选择上，优先采用经自然腔道的微创软镜手术，虽操作更繁琐、耗时更长，但患者舒适度高、恢复快。
吕磊主任医师表示，目前科室每年完成近2500例泌尿系结石手术，其中九成采用FANS术式，多数患者术后一两天即可出院，住院周期较传统经皮肾镜手术大幅缩短。同时，得益于高值耗材集中带量采购政策，该手术住院费用经医保报销后较此前下降约40%，有效减轻了患者经济负担。该术式唯一不足在于取石效率略低于经皮肾镜，对术者控制手术时长的经验要求较高，尤其适配高龄、基础病多的患者。
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手术机器人助力，泌尿肿瘤实现“三连胜”
据袁敬东主任介绍，该科自1970年由著名泌尿外科专家张天军主持成立以来，历经56年发展，现为湖北省及武汉市两级三级医院临床重点专科。早在上世纪末，科室便在国内较早开展泌尿系结石内镜治疗。如今，科室98%以上的结石患者可接受微创治疗，年手术量逾2500例，位居全省前列，并借助达芬奇机器人开展复杂上尿路梗阻修复重建手术。
在泌尿系肿瘤治疗方面，达芬奇机器人手术系统发挥了关键作用。袁敬东表示，泌尿系肿瘤多位于腹腔或盆腔深部，传统开放或普通腹腔镜手术操作难度大，而机器人手术具备操作精细、稳定性强等优势，可显著减少手术用时和出血量，改善预后。借助机器人平台，科室在前列腺癌治疗中已实现瘤控、性控、尿控的“三连胜”目标，即在根治肿瘤同时最大限度保护患者术后生活质量。自2022年第四代达芬奇手术机器人投用以来，该科已累计为500余名前列腺癌、肾肿瘤及其他复杂泌尿系疾病患者成功实施手术。
此外，科室在省内较早开展经尿道前列腺外科多元化手术治疗，并聚焦女性排尿障碍，引入康复训练、膀胱黏膜下PRP注射、骶神经调节等多元化手段，为不同年龄层次患者解决排尿困惑提供了更多选择。
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融入人文关怀，闭环管理兜牢健康底线
在技术精进的同时，该科积极践行医院“江城最温暖医院”的服务理念，构建覆盖院前、院中、院后的全周期护理体系。护理团队围绕围手术期精细化照护与泌尿系疾病专项服务，推行标准化术前宣教清单和个体化康复指导，有效缓解患者术前焦虑。针对患者对术后尿失禁、性功能受损等风险的担忧，医护团队主动进行健康科普与心理疏导，帮助患者放下心理负担。
对于结石等复发率较高的疾病，科室建立预防、诊断、治疗、康复一体化闭环管理体系，通过饮食、饮水、生活习惯调整等个体化方案，从源头降低复发概率。护理团队严格落实快速康复外科理念，开展术前肺功能锻炼、深静脉血栓风险评估与预防性护理，有效降低并发症发生率。完善的出院随访机制则确保患者获得持续的饮食、作息及康复锻炼指导，形成全周期健康管理链条。
近年来，该科患者满意度在全院名列前茅。袁敬东主任总结道：“医生看的不是病，而是病人本身。多站在患者角度考虑问题，将就医感受放在第一位，是我们科室的信条。只有医患共同努力，才能真正守护好健康之树。”
