□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 罗俊华 王芳
在肿瘤治疗的道路上,很多患者和家属都经历过这样的绝望:传统治疗方案效果不佳、产生耐药、疾病进展快,或者面对高昂的药费望而却步。这时候,医生可能会建议:“要不要考虑参加临床试验?”一听到“试验”两个字,很多人心里立刻打起了鼓:“这不就是让我去当小白鼠吗?”“是不是拿我当实验品?”“万一被分到安慰剂组,岂不是耽误治疗?”
但实际上,这里面可能存在不小的认知误区。4月22日下午,“323攻坚-癌症防治专家谈(第三季)”的第二场,湖北省肿瘤医院药物临床试验机构办公室(GCP)主任、主任药师戴助,用专业而温暖的语言,为广大市民和网友拨开迷雾,全面解读了肿瘤药物临床试验的真相。
你不是“小白鼠”:临床试验是严谨的科学
“一提到临床试验,很多人第一反应就是‘去当小白鼠’,这是一个根深蒂固的误解。”戴助主任开门见山地说。他解释道,所谓的“小白鼠”实验,是在临床前研究阶段,在动物身上进行的。“能够进入到人体临床试验阶段的药物,已经经过了实验室研究和严格规范的细胞实验与动物实验,并初步证实了其安全性和有效性。”
戴助主任强调,“整个试验过程中,必须严格遵循《药物临床试验质量管理规范》。受试者的权益、安全和福祉是考虑的首要因素,优先于对科学和社会的获益。”
安慰剂组?不存在“只吃糖丸”的情况
很多患者最担心的就是被分到“对照组”,万一吃的是“安慰剂”而不是新药,岂不是白治了?戴助主任给出了明确的回答:“这一点请大家放心,临床试验对安慰剂的使用有严苛的伦理限制,绝对不会拿受试者的健康冒险。”
他进一步解释:“在肿瘤药物临床试验中,绝对不存在让患者‘只吃糖丸’的情况。所谓的对照组,通常使用目前临床上公认的、标准的治疗方案,而不是什么都不做。试验组则是使用试验用药。无论分到哪一组,受试者接受的都至少是目前标准的规范治疗,绝不会延误病情。”
“走投无路”还是“最佳路径”?临床试验的真实价值
戴助主任在GCP领域从业多年,见证了无数因参与临床试验而改变命运的故事。他分享了一个印象深刻的案例:一位69岁的胃癌患者,经过多线治疗后复发转移,传统治疗方案已经无药可医。2023年3月,他参加了一项针对Claudin18.2的抗体偶联药物临床试验。“从第一周期到现在,一共52个周期,临床疗效评估为部分缓解,无疾病进展已经3年有余,取得了非常好的疗效,还节约了大量治疗费用。”
“这样的案例还有很多。”戴助主任说,抗肿瘤药物的创新正呈现爆发式增长,从靶向药到细胞疗法,正一步步将许多原本希望渺茫的癌症,转变为可控、可治的慢性病。
对于“临床试验是晚期患者最后一根救命稻草”的说法,戴助主任并不完全认同。“这种说法不完全准确。临床试验不是‘走投无路’,而常常是‘最佳路径’。很多突破性疗法最早都是在临床试验中展现出远超标准治疗的疗效。对符合条件的患者来说,这可能不是‘最后一根稻草’,而是‘第一根金稻草’。”
给患者的“肺腑之言”:别被骗,也别错过
对于如何辨别正规临床试验,戴助主任给出了一个“铁律”:“正规的临床试验是绝对不向受试者收取任何费用的,包括试验药、对照药、相关的检查费,甚至有时候会补贴交通费。凡是让你交钱、交押金的,都是骗子!”他建议患者一定要去在国家药监局备案的有资质的医疗机构参加,并能在国家药物临床试验登记与信息公示平台查到的项目。
直播最后,戴助主任说:“医学的每一次进步,都离不开那些勇敢的‘试药人’。每一次临床试验,都是新药上市的必经之路;每一位受试者,都是推动医学进步的英雄。”
他真诚地呼吁:“不要害怕临床试验,它不是牺牲,而是在科学、伦理与希望中寻找生机的选择。或许,这里就藏着那把能打开生命新大门的钥匙。”