□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 王敏 张全录 王甜甜
3月24日是第31个世界防治结核病日,最近10年,武汉市肺结核报告发病率下降了近四成,达到39.16%,年递降率为5.36%,当前结核病仍是该市重点防治的乙类传染病,防控任务依然艰巨。作为荆楚“肺管家”和武汉市结核病防控的主力军,近两年武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)主动出击,八次组织“一扫双筛”公益行动,合计无偿提供近200万元的CT扫描等医疗服务,不少结核病患者被第一时间发现并纳入治疗管理体系,结核传播链条被有效遏制。
预防干预门诊开诊
切断传播链条
结核病防治中,切断传播链条尤为重要。2024年至2025年,武汉市肺科医院累计八次组织“一扫双筛”公益行动,将CT车开至居民家门口,免费提供结核病、慢阻肺、肺癌等肺部疾病筛查。截至2025年12月,累计提供近200万元的CT扫描、肺功能检查、潜伏感染筛查等医疗服务,8600多人次受益。筛查发现的患者均被纳入相应体系,得到科学治疗。
3月23日,在市级结核病定点医院武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所),记者看到,在原有密筛门诊基础上,新开设了预防干预门诊。
门诊相关负责人介绍,我国约1/4人口存在结核潜伏感染,其中5%-10%可能发展为活动性结核病。密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等发病风险更高。规范的预防性干预治疗可将发病风险降低60%-90%。
新门诊致力于推动结核潜伏感染的早筛查、早干预,为潜伏感染者、密切接触者及健康人群提供专业咨询与预防性治疗服务。
专家提醒,密接筛查记住三个数字:104、40、8。在患者确诊前三个月至接受药物治疗两周,这104天内,累计接触大于等于40小时,或同处密闭环境8小时的人员,均需进行结核病筛查。
普通人群出现咳嗽咳痰两周以上或痰中带血,也需到定点医院筛查。
“无核”建设
打通“最后一公里”
近两年,武汉市“无结核社区”试点建设范围持续扩大,在洪山区、汉阳区、江汉区等省级试点及硚口区等市级试点地区,结防机构持续开展重点人群肺结核公益筛查进社区活动,打通结防网“最后一公里”。
过去一年,“无核校园”建设扎实深入。武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)与高校签约合作,完善学校结核病联防联控机制,制作科普宣传片《结克侦探—结核菌的踪迹》进校园,各区通过“湖北大鼓说结核”等形式提升师生健康素养。医院还开设学生病区和门诊,收治学校师生肺结核患者,3-24岁学生免挂号费,从专家资源到药物供应全力保障。
武汉结核病防治
处于全国第一方阵
结核病可防、可控、可治愈。只有处于活动期的结核病患者才具有传染性,经过约两周的规范性治疗,传染性将大幅降低。
感染结核杆菌后,应在医生指导下坚持早期、联合、适量、规律、全程的“十字原则”,科学治疗。忽视这一原则,可能让患者陷入长期病痛与困境。
值得一提的是,武汉市结核病预防和治疗水平处于全国第一方阵,“武汉模式”示范全国。作为结核病防治主力军和国家感染性疾病临床研究中心湖北分中心,该院在复旦版结核病专科排行榜中稳居全国第六,中部第一。
近年来,随着治疗技术的提升及一批国内外新药的率先应用,被称为“传染性癌症”的耐药结核病,在武汉市肺科医院的治愈率达到近90%,全球领先。去年3月,医院在中部地区率先引入全球第三代耐药结核新药普托马尼,推动耐药结核治愈率突破90%,治疗周期从18个月缩短至6个月。
如果病情发展到重症,手术治疗是重要应对手段之一。武汉市肺科医院外科团队在中部地区首次采用单孔胸腔镜微创技术解决结核性脓胸,被称为“中部第一刀”。如今,该技术已普遍应用于毁损肺的切除,对普通肺结节、肺癌也保持着降维打击的优势。