楚天都市报极目新闻讯(通讯员黄姗 宗鸽)“没想到现在生娃居然不用自己花钱,真是贴心又暖心!”近日,天门市民鄂女士在天门市妇幼保健院顺利分娩,出院结算时发现个人自付费用为“0”。她的经历,是天门市在湖北全省首推住院分娩政策范围内费用“零自付”试点的生动注脚。
从“减负”到“免付”,天门市打出了一套医保支持生育“组合拳”。此前,湖北省已将“取卵术”等8项辅助生殖项目及分娩镇痛纳入医保支付。如今,天门市更进一步,在全省先行先试住院分娩“零自付”政策,覆盖全市职工医保和居民医保参保人员。凡在该市签约定点医疗机构分娩的参保孕产妇,其住院分娩基本服务包费用由医保统筹基金全额支付。自政策2月落地以来,已有44名孕产妇享受这一政策红利。
为确保“零自付”持续运转,天门市医保部门采取“定额包干、超支不补、结余留用”方式,与签约定点医疗机构结算,自然分娩按4500元/例、剖宫产按6000元/例标准包干,对多胞胎、难产、顺产转剖宫产等情形相应提高支付标准。
政策不仅有普惠的“力度”,更显关怀的“温度”。针对伴有并发症、合并症等特殊情况的孕产妇,在享受基本服务包全额保障的基础上,其他医疗费用不设起付标准,直接按医保住院政策报销。通过“普惠+特惠”的双重保障,确保每一名孕产妇都能安心分娩、无忧生育。