楚天都市报极目新闻讯（通讯员王敏 张全录）近日，武汉市肺科医院胸外科收治了一名69岁老人，其胸腔内竟长出一个成人拳头大小的罕见巨大胸腺瘤，严重挤压心脏、肺部和大血管，导致他胸闷气喘、呼吸困难。面对复杂病情和高手术风险，专家团队采用国内领先的“蛤壳式”开胸术，成功为患者完整切除肿瘤。3月3日，老人恢复良好，即将康复出院。

约一个月前，张爹爹出现持续咳嗽、喘息和胸闷等症状，起初以为是老慢支加重。然而症状持续20多天未见好转，到武汉市肺科医院就诊后，CT检查结果让医生也倒吸一口凉气：他的纵隔左侧，长着一个几乎与成人拳头相当的巨大胸腺瘤。

武汉市肺科医院胸外科副主任蒋钰辉介绍，肿瘤紧压着患者的心脏、左肺、大血管和心包，已严重影响心肺功能。更棘手的是，张爹爹本身患有肺气肿、慢阻肺等基础疾病，心肺功能本就脆弱，这给治疗带来巨大挑战。影像检查还显示，多条粗壮血管为肿瘤供血，如同一张危险的血管网，预示着手术出血风险极高。

面对复杂病情，外科治疗团队在戴希勇主任的主持下，评估了微创手术的可能性，但很快排除这一方案。一方面，瘤体过大且质地脆弱，微创器械难以在狭小空间内完整取出；另一方面，胸腺瘤有一定恶性倾向，术中瘤体破裂可能导致肿瘤细胞播散，造成灾难性后果。戴希勇通俗解释：“这就好比一个充满沙子的气球，必须完整拿出来，一旦弄破，沙子就会撒得到处都是。”因此，团队最终决定为张爹爹施行“蛤壳式”切口开胸手术，即从胸骨正中劈开，如同打开蛤壳一般，充分暴露整个手术区域，确保操作稳妥。

为确保万无一失，手术前，胸外科联合血管介入室上演了一场“前哨战”。医生们通过介入技术，精准找到为肿瘤供血的主要血管并进行封堵，最大程度减少术中大出血的风险。在完备预案下，手术团队小心分离与心脏、大血管紧密粘连的肿瘤，完整切除巨大肿瘤的同时，一并清扫周围可能被侵犯的组织。

术后，由于张爹爹体弱且基础疾病多，相继出现咳痰无力、肺部感染、胸腔积液等问题。在多科室共同协作和精心护理下，他即将康复出院。

外科主任戴希勇提醒，胸腺瘤早期常无症状，大多在体检时发现。当肿瘤压迫周围器官时，可能引起咳嗽、胸闷、胸痛甚至呼吸困难等症状，容易与常见呼吸道疾病混淆。对于有长期、反复呼吸道症状且常规治疗效果不佳的患者，应提高警惕，考虑进行胸部CT等检查，排除纵隔肿瘤的可能。早发现、早诊断、早治疗是关键。