□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 高琛琛 张璟祎 张祖国 实习生 熊筱歆
荆门6岁女孩西西(化名)心脏濒临“崩溃”,被确诊为凶险的暴发性心肌炎。武汉儿童医院转运团队往返400多公里,带着她生死闯关,战胜病魔。出院前,西西在病房重握画笔,描绘多彩世界(详见1月27日A04版报道)。
在武汉儿童医院,还有很多像西西这样的急危重症患儿,闯过生死关卡,迎来新生。为了这群孩子,该院急危重症转运团队365天24小时待命,在每一次电话铃声响起时,他们与时间赛跑,挑战生命极限,守护患儿脆弱的生命之光。
ECMO“代班”心脏
他们带着孩子闯过生死关
2026年1月初,7岁的可可(化名)回武汉儿童医院复查,心功能恢复了正常。就在6个多月前,她遭遇了凶险的暴发性心肌炎,其间心脏停跳了4次。武汉儿童医院转运团队专家感慨,这是大家和死神的较量,急上ECMO后才抢回来的小家伙。
2025年7月4日,可可突然呕吐,高烧至39℃,被紧急转到当地医院后,病情迅速恶化,她出现意识障碍、心源性休克、心脏骤停,医生确诊为暴发性心肌炎,并向湖北省儿科医疗联盟牵头单位武汉儿童医院申请转运。
此时,可可处于昏迷状态,血压测不出,还发生了3次心脏骤停。武汉儿童医院ECMO团队迅速集结,驱车200多公里赶往荆州营救。程行锋副主任医师还记得,大家赶到病房时看到,可可面色发灰、身体湿冷,还排不出尿,但好在瞳孔还有反应。
随后,转运团队立即兵分两路,一组负责为可可安装临时心脏起搏器,另一组负责进行ECMO置管。当ECMO启动,体内血液被引出后氧合,再回到可可体内,她的唇色也逐渐红润,心脏得到了喘息的机会。
当晚,可可的心率渐趋稳定,血压好转,团队决定返程回武汉!程行锋回忆,当时孩子身上插了七八根管子,其中一根长约1米的管道连着ECMO,一旦脱落,后果不堪设想。转运团队、当地医护人员和可可的家人一起,同步护送孩子和机器上救护车。
返程途中,救护车遇到颠簸和大转弯时,转运医护连忙用身体护住可可和设备,待路况平稳后再赶紧检查情况,确保可可“生命线”的安全和畅通。当晚11时许,救护车安全抵达,可可被紧急送至重症监护室。此时,转运团队忙得一天只吃了一顿早餐,衣服也被汗水浸透。
好在经过积极救治,5天后可可撤下ECMO,心脏逐渐恢复了正常工作,情况趋于平稳。她妈妈激动地说:“谢谢医生,女儿活了,我们全家都活了!”
接力心肺复苏近1小时 抢到ECMO上机关键点
挽救孩子崩溃的心肺功能,ECMO是目前抢救的终极手段。但不同于成人,给孩子上机置管的难度和风险都极高。尤其是新生儿的ECMO治疗,可谓是急危重症急救中的最高水平。
据了解,武汉儿童医院是湖北省开展新生儿ECMO救治例数最多的医院。
2025年9月,汉川宝宝安安(化名)一出生就出现呼吸急促、痛苦呻吟,当地医院紧急上呼吸机,宝宝仍严重缺氧、血压不稳。当地紧急向武汉儿童医院申请转运救援。
转运医生梅娟回忆,宝宝情况危急,随时有生命危险。团队医护紧急处置了近1个小时才稳住生命体征,随即将他抱上转运温箱,一路赶回武汉。
新生儿内科主任曾凌空检查后,判断安安患有急性呼吸窘迫综合征、新生儿持续性肺动脉高压,两者之间相互影响,会危及生命。正如团队担心的,宝宝数次出现心率下降、血压跳水,心肺功能难以维持。
新生儿内科、心血管外科、重症医学科、麻醉科等专家认为,应立即启动ECMO!但安安才出生几天,血管细,加上血压极低,穿刺难度成倍增加。更棘手的是,安安的心肺功能很差,医生只能在心肺复苏的同时进行ECMO置管,但这一操作异常艰难。
为了赢得一线生机,新生儿内科医生轮流心肺按压近1个小时,才让宝宝的心率暂时回到100次/分钟。曾凌空果断判断,这是一个关键节点。
该院心胸外科、重症医学科医生协同置管,最终ECMO成功上机。随后,新生儿内科医护24小时守护,有惊无险地带宝宝闯过了危险期。最终,ECMO运转了110个小时后,宝宝的心、肺功能好转,2025年9月28日顺利撤机。
曾凌空摸摸安安的脸,笑着说:“小家伙的眼睛滴溜溜地转,一看就很灵光,这说明孩子很健康,这是最完美的结局。”
首次启动直升机转运 当年的患儿长成“文艺少年”
每一次电话铃声响起,武汉儿童医院转运团队不问距离,只争分秒:或是救护车疾驰,与时间竞速;或是高铁变身“移动ICU”,为孩子延续生的希望;又或启动“空中120”转运,打开极速救命新通道。
“多一种转运方式,急危重症患儿可能就多一分重生的希望。”武汉儿童医院急危重症医学中心主任孙丹感慨。
13岁的嘉豪还记得,2018年,6岁的他因患重症肺炎、呼吸衰竭、肾病综合征等疾病,病情危重,治疗非常棘手,恩施当地医院向武汉儿童医院求援。
当时,嘉豪需不间断依靠呼吸机才能维持呼吸,而从恩施到武汉,汽车转运单程需7小时,动车至少需4个多小时,且无法携带生命支持设备。于是,武汉儿童医院紧急申请直升机转运,护送嘉豪到武汉,这也是湖北省首次通过“空中120”转运危重患儿。
转到医院后,重症医学科、呼吸内科、心胸外科、耳鼻咽喉科、肾病内科、影像科、麻醉科等多科专家联合会诊,为嘉豪紧急进行手术,他很快恢复。这几年复查,身体也都不错。
妈妈很欣慰,嘉豪已是“文艺少年”:爱交朋友、爱好广泛,平时喜欢去图书馆“打卡”阅读,也喜欢打架子鼓,围棋还是业余高手。
“谢谢武汉儿童医院医护的全力救治,才有嘉豪的今天。”妈妈说。
全年365天生命守护 他们为孩子搏来生命转机
当城市渐入深夜,武汉儿童医院转运中心的医护人员仍在待命。这支团队没有固定节假日,只有365天24小时不间断的生命守护。
“接到电话30分钟内必须出发。”武汉儿童医院急危重症医学中心主任孙丹告诉记者,团队实行三级响应机制,无论白昼还是深夜,始终有完整建制的转运小组处于“战斗状态”,忙的时候一天连轴跑6趟,顾不上一日三餐是常事。
2025年春节期间,江西九江一名患儿突发急性脑病,出现癫痫持续状态,生命垂危,急需转运至武汉儿童医院。当即,团队携带急救设备,火速赶往九江。
程行锋抵达现场发现,患儿神志昏迷,瞳孔不等大对光反射消失,四肢肌张力过高,生命体征极不稳定。为确保转运安全,他决定先进行气管插管,为患儿建立安全气道,这才顺利返程。
途中,孩子烦躁不安,分泌物增多,医护吸痰确保气道通畅。直到凌晨4时,团队才赶回医院,并送入重症医学科。
正是这份永不停歇的生命守护,为湖北以及周边省份的急危重症患儿搭建起一条“生命传送带”。
孙丹主任表示,武汉儿童医院转运团队克服万难,挑战生命极限,只为给生命垂危的小生命搏来一丝生机,“让优质的儿科医疗资源向更广处延伸,我们愿每个孩子都能在爱与守护中平安长大。”