楚天都市报极目新闻讯(记者梁传松 通讯员陈伟 石红兵)每周三次的血液透析,对于尿毒症患者来说就是“生命通道”。可当这个通道突然关闭,生命便危在旦夕。1月23日,极目新闻记者从湖北黄石市中心医院获悉,该院肾病内科团队成功实施一例高难度人造血管再搭桥手术,为一位濒临绝境的年轻尿毒症患者重新打通了生命之路。
35岁的张先生已经与尿毒症抗争了整整9年。因先天血管条件不佳,加上长期透析治疗的反复穿刺,他自身的血管资源早已“不堪重负”。9年来,他先后尝试了多种透析通路建立方式,但都未能持久。直到2023年,医生为他植入左前臂人造血管,才总算有了稳定的透析通道。
然而,命运又一次将他推向悬崖边。去年底,张先生在外院透析中心接受穿刺治疗时,左前臂人造血管突发感染,局部红肿化脓。尽管多次清创处理,感染依然难以控制,那段维系生命的人造血管濒临失效。更危急的是,他还合并重度贫血,如果每周3次的血液透析不能及时进行,其生命将受到威胁。
走投无路之际,张先生被转至黄石市中心医院肾病内科。检查结果让医生们眉头紧锁——患者自身血管已经耗尽,中心静脉闭塞,而唯一可用的人造血管又发生感染。透析治疗通道全面告急,患者命悬一线。
“当时情况非常危急,患者已经出现了全身症状,如果再不能有效透析,后果不堪设想。”黄石市中心医院肾内科主任陈健回忆道。经过团队反复研究讨论,“人造血管再搭桥术”成为唯一可能挽救患者生命的方案。这项技术需要在已经感染、狭窄的血管基础上,重新规划并搭建一条新通路,既要彻底清除感染组织,又要实现新旧血管的精准连接,每一步都如履薄冰。
为确保手术成功,肾内科团队联合麻醉科、手术室等多科室进行了多次会诊,模拟手术流程,预设各种突发情况应对方案。1月13日,手术正式进行。无影灯下,陈健主任与陈伟副主任医师密切配合,开始了这场与时间赛跑的生命救援。
手术台上,医生们小心翼翼清除感染的组织,精准规划新通路走向,一针一线细致缝合血管接口。经过3小时高难度操作,新的血管成功接通,当血液顺利流过时,手术室里所有人都松了一口气。
术后第三天,张先生通过新搭建的血管通路成功接受了透析治疗,各项指标恢复正常水平。躺在病床上的他激动地说:“是黄石市中心医院的医生们又给了我一次生命。”
陈健主任表示,这次手术的成功开展,不仅为这位年轻患者守住了生命线,也为众多面临类似困境的尿毒症患者带来了新的希望。对于长期依赖透析的患者而言,血管通路就是他们的生命线,当这条线面临断裂危险时,及时有效的医疗干预就是生的希望。
黄石市中心医院此次成功实施的人造血管再搭桥术,标志着该地区在尿毒症患者透析通路维护方面实现了新的突破,为复杂疑难血管通路问题提供了有效的解决方案。