2025年12月25日

先天肠道发育异常,早产出生全身黑紫

多学科联手救回“奇迹宝宝”

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 张璟祎

在妈妈肚子里只待了30周,先天肠道发育异常的宝宝提前出生,全身紫黑,命悬一线,出生4天就戴着呼吸机接受手术。在武汉儿童医院产科、新生儿内外科、麻醉科等专家团队的联手救治下,这个“奇迹宝宝”一步步闯关,终于回到妈妈怀抱,身上皮肤也恢复了正常的红润,也能大口喝奶。

宝宝遇先天肠道异常

吴女士今年33岁,2025年6月,她在孕20周时找到武汉市妇幼保健院产科主任医师周燕求助。原来,四维彩超检查提示,她腹中的胎儿有大量腹腔积液,膈肌上有钙化灶,这意味着胎儿存在肠道发育异常。

吴女士哽咽地说:“之前曾怀孕3次,有2次都因为同样的情况忍痛放弃,这次特别想留住这个宝宝,哪怕只有一线希望。”此后,她定期找周燕检查,严密监测胎儿状况。

孕29周时,胎儿腹腔内的积液增多,肠道出现多处胎粪性腹膜炎的表现。周燕组织新生儿内科、新生儿外科、精准医学实验室等多学科专家进行产前会诊。

专家团队认为,可以加强监测、尽量保胎,待宝宝出生后手术解决肠道问题。即使发生早产,武汉儿童医院有经验丰富的新生儿内外科、麻醉科等多学科专家团队,可以第一时间抢救。

随着孕周增长,过多的羊水导致吴女士腹胀如鼓,无法平躺安睡,甚至出现呼吸困难,周燕团队先后两次进行羊水穿刺减压,缓解症状。

孕30周时再出异常状况,吴女士宫腔内的羊水再次增多,胆汁酸异常升高,宝宝胎动也出现了异常,母婴双双面临危险。多学科会诊后决定,提前终止妊娠。

7月11日,吴女士接受剖宫产手术,一名女宝宝出生。但令医护揪心的是,宝宝浑身水肿,肤色青紫,呼吸、心跳微弱。新生儿内科团队立即进行抢救复苏,经过气管插管及气管注入肾上腺素等一系列治疗,宝宝逐渐缓了过来,医护人员连忙用转温箱将她转到新生儿内科治疗,吴女士只来得及给这个来之不易的宝宝取名叫“小茉”。

宝宝戴呼吸机接受手术

武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空回忆,经过几天的救治,宝宝终于暂时保住性命,可以手术治疗肠道异常。但她心肺功能极差,全靠呼吸机和药物来维持生命体征,手术、麻醉的风险极高。他和新生儿外科鲁巍主任、麻醉科钟良主任团队决定冒险一搏。

7月14日手术时,鲁巍看到宝宝的肠管仅有足月新生宝宝的一半粗,且粘黏严重,只能一点点剥离。糟糕的是,1/3的肠管多处穿孔、坏死,还包裹着胎粪。好在,手术顺利完成,鲁巍切除了存在穿孔坏死的约60厘米肠管,并做了造瘘。

术后,小家伙凭借顽强的生命力,接连闯过呼吸循环关、感染关、喂养关,血氧逐渐正常,她身上的青紫也一点点褪去,转成红润的正常肤色。11月3日,鲁巍为宝宝进行了关瘘手术。

11月17日是小茉出院的日子,吴女士早早赶来医院,将她抱在怀里。

12月17日,医护人员和妈妈吴女士电话联系,小茉在家一切都好,已平稳过渡到居家喂养模式。

“只要有一线生机,我们必当全力以赴。”武汉儿童医院新生儿外科主任鲁巍说,这是一个可爱的“奇迹宝宝”,看到一家人其乐融融,所有参与救治的医护人员都感到十分幸福。

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