□楚天都市报极目新闻记者 王晨曦 通讯员 袁莉 实习生 张艺馨

提到手术，大家第一时间想到的可能是主刀医生的精湛技术。然而，每一台成功手术都离不开至关重要的团队——麻醉科。不少人对麻醉医生的认知还停留在“打一针就走”，却不知他们是手术安全的“隐形守护者”。

全麻、半麻、局麻该怎么选？麻醉对孩子智力有影响吗？为什么手术前连水都不能喝？12月24日，武汉市第六医院麻醉科主任任凌云做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大网友分享实用的麻醉科普知识。

三类麻醉方式，因人而异精准选择

“临床麻醉绝非‘一刀切’，核心原则是个体化评估、精准化给药。”任凌云介绍，常用的麻醉方式主要有全身麻醉、半身麻醉（椎管内麻醉）和局部麻醉三类，需根据手术类型、时长及患者具体情况精准选择。

全身麻醉让患者进入无意识、无疼痛的“睡眠”状态，适用于开胸、颅脑等大型手术或儿童等无法配合的患者；半身麻醉仅阻断下半身感觉，患者保持清醒，常见于剖宫产、下肢及盆腔手术；局部麻醉则作用于手术局部，如缝合、牙科等小手术，操作简便且恢复快。

“制定方案时，我们首先考量手术本身，再结合患者的年龄、体重、基础疾病、肝肾功能等全身状况进行精细调整，并在安全前提下尊重患者意愿。”任凌云强调，麻醉管理是个动态过程，术中需根据患者生命体征与手术进展实时调整用药，尤其是老人、儿童、孕妇等重点人群，麻醉管理需更为审慎。

全麻会影响孩子发育？没有不良影响

孩子手术前，家长最担心的是全麻会影响孩子智力发育。“这种焦虑可以理解，但现代麻醉医学可以明确给出答案：在专业规范的操作下，短期、单次的全身麻醉对儿童的智力、记忆力和注意力没有长期不良影响。”任凌云表示，儿童的生理结构与成人不同，代谢更快，因此麻醉方案需要格外精细，麻醉医生会根据孩子的具体年龄、体重精准计算药物剂量，并选择起效快、代谢快且无残留的麻醉药物。整个过程中，医生会严密监测孩子的呼吸、循环和氧合情况，全力避免缺氧等风险。术后，也会采用温和的镇痛方式，并密切观察孩子的苏醒情况。

因此，当疾病确实需要手术干预时，因担心麻醉而拒绝或拖延手术，反而会延误治疗，影响孩子健康。“家长应与医生充分沟通，相信专业团队的判断与技术，让孩子接受及时、规范的治疗，才是最重要的。”任凌云说道。

“明明只是个小手术，为什么连口水都不能喝？”任凌云解释，术前禁食禁饮，目的是防止术中发生“反流误吸”这一致命并发症。在麻醉状态下，人体的保护性反射（如咳嗽、吞咽等）会减弱或消失，如果胃内有食物或液体，极易反流至咽喉部，再误吸入气管和肺部，可立即导致呼吸道阻塞、窒息，或引发严重的吸入性肺炎，威胁生命。

任凌云提醒，糖尿病患者、儿童、孕妇等特殊人群的禁食方案需个体化制定，以平衡低血糖与反流风险，务必严格遵从麻醉医生的具体指导。