楚天都市报极目新闻讯(通讯员陶泉 吴萍)因为小伤口没在意,老人脚后跟出现半个手掌大的压疮,被送往武汉市东湖医院后,老人被确诊患上了严重压疮。
78岁的徐婆婆因脑梗死后遗症和肺部感染长期卧床,1个月前脚跟出现红肿,后长出0.5厘米水泡。因无痛痒,她未在意,水泡很快破溃流水,家人清洗消毒无果,伤口皮肤发黑坏死,还散发恶臭。两周前,徐婆婆被送往武汉市东湖医院,确诊为压疮。
该院综合外科副主任医师姚文龙解释,压疮是局部组织长期受压导致缺血、缺氧、营养不良而引发的溃烂坏死。高龄老人皮肤薄、皮下脂肪少、感知能力弱,压疮一旦发生,极易快速恶化,若不及时干预,感染可能引发脓毒血症,直接危及生命。
徐婆婆的压疮已发展到多层皮下组织,治疗有一定难度。医护人员为徐婆婆使用专用减压气垫床,减轻组织局部压迫,防止创面进一步缺血;每天用生理盐水搭配抗菌溶液冲洗创面,彻底清除脓液和坏死组织;同时,通过静脉输注敏感抗生素,为徐婆婆控制全身的感染。考虑到老人营养不良会影响创面愈合,该院营养师同步介入,为她定制了高蛋白食谱和专属营养液,帮助提升白蛋白指标,为创面修复打下基础。
待感染得到有效控制后,姚文龙为徐婆婆实施了“皮肤和皮下坏死组织切除清创术+密封负压引流术”,精准处理坏死组织,促进新鲜肉芽生长。目前,徐婆婆的创面基本愈合,痛感消失。
姚文龙提醒,预防压疮一是定时翻身,每2小时帮老人变换一次体位,避免局部受压超2小时;二是做好皮肤护理,每天用温水擦拭皮肤,保持干燥,失禁老人及时更换纸尿裤;三是加强营养支持,保证蛋白质、维生素摄入,必要时补充营养剂;四是早发现早处理,发现皮肤发红、硬结,立即用软枕垫高受压部位,若出现水疱、溃疡,及时到专科就诊。