12月6日,在第三届长江经济带儿童青少年近视防控工作现场推进活动上,长江经济带十一省(市)联合发布“儿童青少年近视防控武汉宣言”,提出将大力推进学校学生视力健康管理基本公共服务,让每一位孩子平等享有公平可及、优质普惠的视力健康服务,更快降低近视率。这一举措深刻诠释了“中国式现代化,民生为大”的发展理念,标志着我国儿童青少年近视防控工作进入新的阶段。
近年来,我国儿童青少年近视防控工作已取得阶段性成果。政府、学校、家庭、专业机构持续加大投入,学校教室采光照明条件普遍得到改善,可调节课桌椅也基本配备到位,全社会对视力健康的重视程度以及视力健康管理服务的认同与接受度显著提升,政府主导、部门协同、学校与专业机构落实、全社会参与的近视防控工作格局更加巩固。数据显示,2024年全国学生总体近视率为50.3%,较2023年下降0.4个百分点,较2018年下降3.3个百分点。
但也要看到,当前全国学生总体近视率依然超过50%,儿童远视储备量消耗过早过快、不少学生家长“重治轻防”的观念仍待扭转、缺乏专业专门工作队伍,工作难以形成长效机制和深入、部分省份近视防控“城乡不均衡”等问题依然存在。这些问题反映出:亟须将学校学生近视防控纳入基本公共服务体系,通过制度设计实现防控工作的标准化、常态化、长效化。
将学校学生近视防控纳入基本公共服务,本质上是将近视防控从“碎片化”向“制度化”“保障化”“规范化”转变。通过制度设计和公共服务资源的优化配置以及统一的标准,既能解决“学校不知道做什么”的困惑,又能破解“学校不知道怎么做”的难题。同时,借助“政府兜底、专业支撑、家校协同”的工作机制,推动学校学生近视防控工作从“被动应对”向“主动健康”转变,让近视防控工作更加科学、有序、高效。
将学校学生近视防控纳入基本公共服务,是促进学生体质健康、完善我国基本公共服务体系的必要之举。目前,我国已将0—6岁儿童眼健康纳入国家基本公共卫生服务项目,这一举措意义重大。然而,健康状况与认知水平紧密相关,而认知的形成主要依赖于教育,并非单纯依靠技术服务或医疗服务。当前,学龄前幼儿普遍缺乏健康启蒙教育,学龄期(中小学阶段)学生也缺少系统、规范的健康教育。因此,亟待将学校学生近视防控纳入基本公共服务体系,为儿童青少年的健康成长提供全方位的保障。
有人疑惑:在当前经济环境下,将学校学生近视防控纳入基本公共服务是否“小题大做”?答案是否定的。从卫生经济学视角看,儿童青少年近视防控具有显著的“投入产出比”。有研究显示,每投入1元用于早期近视防控,可节省未来治疗高度近视及相关眼病的医疗成本15-20元,更能避免因视力损伤导致的学业受阻、职业选择受限等间接损失。
更深远的意义在于,这一举措是落实国家战略的必然要求。党的二十届四中全会明确提出“稳步推进基本公共服务均等化”。《“健康中国2030”规划纲要》及《综合防控儿童青少年近视实施方案》等国家战略,均将儿童青少年健康置于优先发展的核心地位。视力健康作为身心健康的关键指标,近视防控是教育强国和健康中国建设的关键内容。其系统性保障是国家履行公共服务职能的直接体现,是践行“以人民为中心”发展思想、夯实中国式现代化人力资源根基的“战略投资”。
武汉作为全国青少年学生视力健康管理示范区,在政府主导下,将视力健康管理纳入基本公共服务。在教育部门的统筹安排和组织管理下,以学校为主阵地,充分发挥武汉市青少年视力低下防制(预防控制)中心这支公益性专业机构的作用,每年为全市百万中小学生提供视力健康教育、视力监测、风险监控与动态监管等学校学生视力健康管理基本公共服务,实现了“四个全覆盖”,取得了近视率持续下降的显著成效,为全国提供了可复制、可推广的“武汉经验”。
站在“十五五”规划的新起点上,将学校学生近视防控纳入基本公共服务体系,既是践行“以最小投入普惠全体学生、守护视力健康”的民生底线工程,更是贯彻“以人民为中心”发展理念、推动全民健康向纵深发展的具体实践。它用制度创新回应民生关切,以公共治理破解学生近视防控难题,为中国式现代化注入更坚实的健康动能。
文/杨莉华 曹敏