□楚天都市报极目新闻记者 彭影 通讯员 吴杨 潘城岗

脑卒中患者中，约70%会伴随功能障碍，其中30%～40%的患者会出现痉挛性偏瘫症状，即使采用物理治疗、肉毒素注射等传统疗法，仍有部分患者难以解决行走、如厕等生活自理问题。脑卒中后左侧肢体痉挛性瘫痪已达4年的江女士，近日在周围神经平衡手术与中西医康复治疗联合干预下，原本痉挛的肢体逐渐“松绑”，曾经依赖的足踝矫形器“下岗”。目前，江女士已能独自站立，未来通过康复可逐步恢复行走能力。据了解，这是湖北省首次通过“手术+康复”的综合方案，为脑卒中后的痉挛偏瘫患者带来的功能恢复新路径。

术后挛缩状态大为改善

江女士（化姓）今年41岁，因4年前突发的一场脑卒中，生活完全被改变。经及时抢救她虽脱离了生命危险，但遗留身体左侧痉挛性瘫痪。此后的两年间，江女士的状况越发糟糕，半侧身体的肌肉逐渐紧绷，左胳膊弯曲、拳头紧攥、小臂朝内扭，而且左腿也抬不起来，脚尖朝下绷着，脚趾蜷缩。在这样的“僵硬”状态下，她没法站立，康复训练也收效甚微，日常生活只能长期由家人照料。

2025年5月，江女士来到湖北省直属机关医院（湖北省康复医院）骨与关节康复科就诊。该科主任陈迪光检查后发现，江女士的左臂呈屈曲痉挛状，左脚跟腱又紧又短，甚至连脚踝骨都出现了移位，这是典型的肌肉张力过高导致的。以患者目前的身体状况，常规康复训练很难起效。

2025年6月7日，李军教授与湖北省直属机关医院组成的手术团队经过精细的操作，顺利完成了手术。

术后，江女士左脚的挛缩状态改善，外观已接近正常，脚趾自然放松。接着，团队为她的左下肢打了6周石膏，主要是为了固定手术中延长的跟腱。

“对于接受周围神经平衡术治疗的患者而言，术后康复环节至关重要，否则，患者很难达到预期的效果。”康复治疗部副主任万海丽强调。

患者已能稳稳站立

拆掉石膏后，康复团队根据评估结果制定详细的康复计划，训练内容精准聚焦患者需求，开展有针对性的肌力训练、关节活动度训练与步行步态训练。

从最初的一天一次，一次半小时，增加到一天两次，每次训练时间也相应延长。期间，还采取多种治疗手段，如超声波、针灸、神经肌肉电刺激等，帮助江女士恢复踝关节正常的活动范围和运动控制能力。目前，江女士的左脚已经恢复至接近正常姿势，站立时足跟能落地，脚尖自然朝前，脚踝能自由地上下活动。

康复治疗部副主任万海丽特别提醒，江女士的康复成果并非“通用模板”，每个患者都是独一无二的个体，在手术的方式、身体耐受能力、年龄、基础疾病以及心理状态等方面都存在显著差异，因此，术后康复绝不能一概而论。团队有着丰富的临床经验，从多个维度对患者进行全面、细致的评估，制定针对性治疗方案。因此，康复治疗师的专业性与治疗的精准性，也是决定患者能否成功康复的核心要素。密切关注患者的康复进展，根据患者身体对训练的反应，及时调整训练计划，灵活运用各种康复治疗手段，才能最大程度地降低风险，提高康复成功率。

2025年9月，术后第三个月，从只能穿矫形足托到可以正常穿鞋，江女士已能稳稳站立，并开始原地踏步训练。