□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 高琛琛 张祖国 摄影：楚天都市报极目新闻记者 肖颢

男孩脖子总是猛然一抽，以为是颈椎病，治疗一年不见效，辗转就诊才发现是抽动障碍。11月12日，武汉儿童医院神经内科专家表示，每10个孩子中约有1人患抽动障碍，他们容易遭受误解，老师、家长越是严厉管教，患儿压力越大，更不利于病情恢复。面对抽动障碍患儿，需要医院、家庭、学校、社会的共同理解和关爱，摒弃歧视与偏见。

没好转的“颈椎病”竟是抽动症

抽动障碍症状多样复杂，临床上很容易误诊、误治。中国抽动障碍协作组组长，武汉儿童医院副院长、神经内科主任医师刘智胜教授曾接诊一名11岁男孩，他总觉得脖子疼，忍不住地扭动、耸肩，当地骨科医生认为是颈椎问题，建议佩戴颈托。男孩戴上后，症状不仅没有减轻，还经常被同学以为有生理残疾，让他心理压力很大。爸妈说，孩子在学校每天低着头，不敢与人对视，性格越来越内向，成绩也不如从前。2024年，男孩到武汉儿童医院检查，没想到被确诊为抽动障碍后，经过一段时间的精准治疗，目前病情大为缓解。

“这类疾病在临床并不少见。”刘智胜教授表示，抽动障碍患病率为2.5%，粗略估算，我国每10个孩子中就有1个患抽动障碍。很多孩子表现为频繁耸肩、眨眼、注意力不集中、坐不住等行为，还有摇头、扭颈等运动抽动，或是喉部不自主地发出异常声音，少数患儿会不自主地说脏话等。从临床来看，半数以上患儿可以伴有一种以上的共患病，包括多动症、强迫症、焦虑症、学习困难、睡眠障碍等，临床上很容易误诊。

“该病好发于儿童和青少年，男孩多于女孩，以5至10岁最为多见，一般在10至12岁时症状表现最严重。”刘智胜教授说，约半数以上患儿到18岁以后症状可能消失，但部分患儿还可能延续至成年。

值得关注的是，抽动症的孩子容易被误解，以为是故意调皮捣蛋、挤眉弄眼，在家长、老师、同学的多方压力下，孩子的心理压力会很大，在这种情况下，反倒会加重抽动障碍的症状。

难治性抽动障碍也有“真假”

抽动障碍需进行全生命周期慢病管理，但由于症状复杂多变、患儿表达能力有限，加上基层地区评估资源相对薄弱，不少患儿未能被及早发现并进行干预，也有确诊后用药尚需调整的情况。

25岁小伙云涛（化名），自高考结束后就出现了一系列奇怪的症状。一向文质彬彬的他突然吐口水、说脏话、清嗓子，控制不住地眨眼、身躯转动，有时看书时反复撕纸、电脑打字重复按一个键七八次，吃饭时夹菜要连续抖动多次等强迫症状。大学毕业后，他无法出去工作。后来，他在当地医院被查出患抽动障碍，用药后效果也不明显，被认定为“难治性抽动障碍”。

在武汉儿童医院神经内科，受益于“延续性诊疗”政策，主任医师孙丹评估后认为，云涛的症状并非属于“难治性”的，关键在于用药类型有重复，且部分药物的使用量又不足。果然，在调整用药后，云涛的症状很快好转。

孙丹介绍，对于真正的难治性抽动障碍患儿，武汉儿童医院神经中心每周都开展难治性MDT门诊，包括神经内科、精神心理科、康复医学科、中西医结合科等多学科专家会为孩子共同“把脉”，给出诊疗方案。