□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 刘迅 曹洋 赵雪纯 通讯员 聂文闻 谢雪娇 彭锦弦 胡梦涵

10月29日是重阳节。为关爱老年人健康，解决老年人“看病难、看病繁”问题，2024年9月，湖北印发《关于实施便利老年人就医10项举措的通知》，从多方面发力，以提升老年人就医体验。

一年多来，湖北省医疗机构在方便老年人就医、为老年人进行综合评估和共病处理、上门医疗、医养结合等方面，有哪些亮点？10月29日，极目新闻记者兵分多路，对湖北多家医疗机构进行了探访。

老人就诊享优先服务 复诊还有“0元号”

10月28日10时许，年过八旬的张爹爹（化姓）赶到华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊大厅，没能现场挂到心内科的专家号。正当老人着急之际，“爱心服务专区”志愿者上前询问后，得知张爹爹的困扰，指引他前往“满号咨询窗口”。张爹爹出示身份证后，工作人员经过与“关爱老年人门诊医疗团队”的专家协商，很快为他加了专家号。“看病很顺利，协和医院的这项举措，让我们老年人看病更舒心！”从诊室出来，张爹爹开心地说道。

《关于实施便利老年人就医10项举措的通知》提出，优化多渠道挂号服务，减少排队等待时间，优化检查检验服务流程，推行“复诊0元号”，提供便利用药服务，推进智慧助老服务，加强导医导诊服务等。

协和医院门诊办公室主任陈澍介绍，医院实行提前14天的手机预约挂号，但很多老年人不会操作，而当日窗口挂号往往开诊即“秒光”。为此，医院开设“满号咨询窗口”，为有需求的老年人协调当日就诊、复诊加号服务。自2023年5月以来，该窗口共为近4万名老年患者提供加号服务。

记者了解到，除了在线预约外，老年人还可在窗口、自助机挂号，或到诊间预约。陈澍主任介绍，医院增加了线下号源的比例，并为医联体机构就诊的老人保留了部分号源。而后续若有复诊需求，医院也有“复诊0元号”，只需在首次就诊后3天内预约复诊，即可全免普通挂号费。

在各科室候诊区，记者看到报到处、“叫号”显示屏上，“80岁以上老年患者就诊优待”字样十分醒目。在呼吸内科，一名年过八旬的老人刷卡报到后，很快被叫到名字。护士介绍，80岁以上老年人刷卡报到后，系统便会自动将其设置为“VIP”，优先就诊。在门诊二楼的检验科，放射、磁共振、CT等检查预约窗口，也提供老人优先服务。

陈澍介绍，医院率先开发互联网医院“长辈关怀模式”，在线挂号平台设置的“老年关爱门诊”专区，为不会使用智能手机的老人配有“老年宝”智能陪诊机。此外，药学门诊、医药联合门诊、便民门诊等为老年人复诊取药、药物配送等提供便捷服务。

肠癌爹爹患多种慢性病 多学科诊疗助他顺利手术

“我们都以为高龄是手术的‘禁区’，是这里的医生团队创造了奇迹。”10月29日，92岁的李爷爷及其家人感慨道。前不久，老人被确诊为结肠癌，但同时患有高血压、慢阻肺等多种慢性病，辗转多家医院后，老人来到华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊。

围手术期评估和管理中心负责人、副主任医师李岽健带领团队为老人进行了评估，权衡手术获益与风险，并制定了个体化的手术、麻醉及术后康复方案。近日，老人接受了乙状结肠癌根治性手术，目前恢复良好。

“老人成功手术，是一套成熟的‘同济模式’在护航。”中华医学会老年医学分会主任委员、同济医院老年医学科教授、主任医师张存泰介绍，老年人多病共存、多重用药，使得以单器官为中心的传统诊疗模式难以胜任。为此，同济医院老年医学科构建起九大特色医疗中心作为核心支撑，包括老年综合评估、危重症救治、围手术期评估和管理、脏器康复、营养示范、慢性病整合照护、健康管理，以及新增的标准化血管衰老管理中心和老年肿瘤亚专科管理中心。

《关于实施便利老年人就医10项举措的通知》提出，提升老年医疗服务能力。高水平建设省老年医学中心，布局建设3个省域老年医疗中心，推动每个市州至少建强1家具有老年医疗特色专科的三级医疗机构。加强综合医院老年医学科规范化建设，推广老年综合评估、老年综合征诊治和多学科团队诊疗模式等。

张存泰团队致力于从血管衰老中探寻健康老龄化的密码。他力推的标准化血管衰老管理中心，目前已在全国12个省份建成30余家分中心，管理患者一万余人，通过早期干预血管老化，延缓老年相关疾病的发生发展。“我们治疗的不只是病，而是‘老人’的整体状态。”张存泰介绍，科室自主研发的老年综合评估APP，可从躯体、认知、心理、社会等多维度为老人“画像”，并据此制定贯穿院内的全程照护与院外随访计划，助力老年人享有更加健康、幸福的晚年生活。

加强居家医疗服务

为失能老人提供上门医疗

10月28日一大早，宜昌市伍家岗区城东社区医院的家庭医生谭雪琴和韩正旭，提着家庭医生服务包和医疗箱来到中南路社区吴爷爷家中。

年近90岁的吴爷爷长期卧床，老伴沙奶奶又因股骨骨折卧床不起，照护的重担全压在了儿子身上。当天，医生为吴爷爷更换了尿管，还为两位老人测量血压、血糖，耐心给家属讲解用药注意事项和日常照护技巧。

《关于实施便利老年人就医10项举措的通知》提出，鼓励二级及以下医疗机构按照相关要求，通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约等方式，重点为高龄或失能老人就医，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护、中医服务等上门医疗服务。

记者采访了解到，随着居民对健康需求日益增加，宜昌市伍家岗区城东社区医院探索“医卫融合”，及时、便捷地将公卫和医疗服务送到居民身边。他们依托基层组织，在社区网络化管理中植入健康服务元素，将网格员作为家庭医生团队的宣传员和协调员，让家庭医生上门服务成为常态。

从诊疗、养老到安宁疗护

让老人安享全周期守护

10月28日，极目新闻记者来到湖北省荣军优抚医院（南湖院区）老年医学科，94岁的孙爹爹经过个性化诊疗后重获生活质量。

孙爹爹此前突发认知功能障碍，语言不清、记忆紊乱，还伴随肢体活动不便，家属紧急将他送至该院老年医学科。多学科团队会诊，确诊为多发脑梗死所致的痴呆症。在综合康复治疗后，老人能简单交流，还能在搀扶下活动。

“治疗和养老，一床两用，以及全生命周期管理，是团队的特色。”老年医学科副主任医师吴清介绍，科室配套老年综合门诊及失智重症、安宁疗护、营养、医养结合、心肺康复等多个专项病区，破解“医养融而不和”的难题：建立“养老－医疗 －康复”多通道流转机制，实现10分钟会诊响应、30分钟院内转运；按需转换“医”“养”床位，精准对接老人的医疗需求。

“目前，团队已发展为集老年重症救治、慢性病管理、个性化营养支持、系统康复训练、干部保健、医养结合及安宁疗护于一体的综合型老年医学中心，覆盖全周期服务链条。”吴清表示。

随着湖北省医养结合服务加快扩容提质，十堰的创新实践也在不断深化。“我们关注的是长者全生命周期的健康需求。”十堰市人民医院医养中心主任李莉介绍，“从健康促进、疾病预防，到慢病管理、功能维护，我们致力于构建一个连续性的服务体系。”