□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 刘姗姗
淋巴系统是人体液体平衡的“守护者”，一旦功能受阻，淋巴水肿便会悄然来袭。这种疾病鲜为人知却危害深远，因公众认知不足、就医渠道模糊，大量患者陷入“不知病因、不懂就医、误治加重”的困境。武汉市中心医院自2018年起探索淋巴水肿诊疗服务，如今淋巴水肿护理门诊已成为患者的“康复港湾”，以精准评估、规范治疗与系统科普，为无数患者点亮希望。
婆婆术后遭“大象臂”折磨，综合治疗助其重生变“抗癌导师”
“以前胳膊肿得端不起碗，夜里疼得哭；现在能做饭还能开导病友！”10月20日，武汉市中心医院淋巴水肿护理门诊内，80岁的张婆婆（化姓）活动着曾经肿胀的左臂，笑容满面。这位精神矍铄的老人，数月前还在乳腺癌术后重度淋巴水肿的折磨中濒临绝望。
半年前，张婆婆在当地完成乳腺癌切除及腋窝淋巴结清扫术，本以为闯过难关，术后左臂肿胀却成新噩梦。起初浮肿尚可缓解，不久后愈发严重，家属误用“热敷活血化瘀”的办法，导致左臂肿得比右臂粗不少，皮肤紧绷发亮，肘关节无法弯曲，穿衣、梳头都成奢望。“疼得吃不下睡不好，看着变形的胳膊就掉泪，甚至想放弃治疗。”张婆婆回忆道。
家属辗转打听后，带她来到武汉市中心医院后湖院区淋巴水肿护理门诊。接诊的李樱护士长检查发现，张婆婆左臂最大周径比右臂粗8厘米，属典型重度淋巴水肿，“热敷让血管扩张，加重了淋巴液渗出，延误了最佳治疗时机。”医护团队随即制定综合消肿治疗方案。
治疗中，治疗师沿特定淋巴走向手法引流，术后用多层短拉伸绷带从手指到上臂梯度加压包扎，构建回流压力梯度；还设计伸指、旋腕等个体化功能锻炼，配合皮肤护理防感染。张婆婆主动配合，把锻炼动作画下来在家反复练习。
两个疗程后，奇迹出现：张婆婆左臂肿胀消退，皮肤变软，肘关节灵活活动，周径缩小6.5厘米，重拾买菜、做饭等技能。走出阴霾的她更成了“抗癌导师”，门诊里总用自身经历鼓励病友：“我这么大年纪都能好，你们肯定也行！”遇到焦虑的患者，她还分享康复经验，不少人在她开导下重拾信心。
玉镯“拦路”不拆情，医护巧治淋巴水肿守护温情
“这镯子是干女儿的心意，你们既治好了病，又保住了我的念想！”近日，69岁的田婆婆（化姓）紧握医护人员的手，眼眶泛红地展示刚取下的玉镯。这枚承载母女情谊的信物，曾是她淋巴水肿治疗的“拦路虎”，如今成了医患温情的见证。
2024年，田婆婆因左侧乳腺癌手术并完成放化疗。身为高血压、心脏病、中风患者，她的左上肢早已因中风肌力下降、活动受限。2025年8月，她发现左臂明显肿胀，起初以为是术后正常反应，半个月后肿胀加剧到抬臂困难，才紧急前往武汉市中心医院后湖院区就诊。
团队评估发现，田婆婆前臂、大臂已出现纤维化，病程远超自诉的半个月，亟需专业治疗。可方案刚启动就遇难题——她左臂佩戴的玉镯。这是十几年前干女儿送的礼物，对她意义非凡。如今手臂肿胀，镯子死死卡在手腕，多方尝试都无法取下。
“手法、气压治疗需皮肤无阻碍，后续戴压力袖套也不能有遮挡。”医护反复宣教，田婆婆却态度坚决：“镯子碎了没关系，心意不能断。”一边是拖延治疗可能导致功能永久受损，一边是患者对信物的执着，强行处理会影响治疗配合度。
团队量身定制“边治疗边观察”方案：治疗时先贴肌内效贴辅助引流，再手法按摩促循环；打绷带时反复测量，确保在镯子上下两端完美衔接，兼顾疗效与信物安全。两个多疗程后，田婆婆手背肿胀消退，医护捕捉到最佳时机，指导家属轻柔配合，卡了许久的玉镯应声滑落且完好无损。“医疗不仅治愈病痛，更要关注内心需求。”李樱护士长的话，道出了这场温情守护的真谛。
一对一精准诊疗，让肿瘤术后水肿不再难愈
“乳腺癌术后10年，刷鞋用力甩手就肿到畸形”“右手比左手重20斤，炒菜都小心翼翼”……这些患者的心声，道出了淋巴水肿对生活的重创。武汉市中心医院淋巴水肿护理门诊自2018年起步，从偶尔接诊发展到2023年全时段服务，成为患者口中的“康复港湾”。但仍有大量患者因认知不足陷入诊疗困境。
李樱护士长介绍，临床约八成初诊患者已达二期水肿，皮肤变硬、纤维化，治疗难度大增，根源全在认知误区。不少患者把术后轻微肿胀当“正常反应”，殊不知早期仅表现为肢体沉重、麻木，此时干预可有效控制；部分患者误当作肥胖或静脉血栓，辗转多科才找到专科门诊；更有患者轻信“按摩消肿”，随意做肩颈按摩，损伤淋巴结群加重病情，这类案例屡见不鲜。
认知盲区背后是就医渠道模糊。淋巴水肿需多学科协作，患者出现症状后常不知挂哪个科，辗转浪费治疗时间。2018年，医院开启诊疗探索，专业治疗师“一对一”跟进，涵盖病情评估、手法引流、仪器辅助等全流程。“当时省内专科门诊极少，而肿瘤术后淋巴结清扫、放疗损伤等引发水肿的患者不在少数，严重影响生活。”李樱说。
为帮患者“抢时间”，门诊从源头发力，为肿瘤手术前后高风险患者专项宣教：避免负重5至10公斤、不做打羽毛球等离心运动、乘飞机戴专用臂套等，从细节降低发病风险。“淋巴水肿是需长期管理的慢性病，但规范治疗护理可缓解症状、阻止恶化，绝非‘无药可医’。”李樱呼吁，出现肢体沉重、按压有坑且抬高不缓解等症状，需及时到专业门诊就诊。未来，门诊将加强科室协作、加大科普力度，让更多患者摆脱“隐形伤痛”。
