2025年10月23日

“超期服役”近30年节育环“长”到了肉里

楚天都市报极目新闻讯(通讯员薛源)近日,武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院沌口西院区妇科团队通过免麻醉宫腔镜手术,为74岁老人取出一枚在体内“超期服役”近30年的节育环。这枚节育环因长期未取,已完全嵌入子宫肌层,成为健康隐患。

半个月前,74岁的黄婆婆(化姓)因腿部严重肿胀无法行走,需要接受磁共振检查,但体内的节育环却成为检查的禁忌,必须先行取出。黄婆婆回忆,40年前“上环”后,其间一直未进行更换,绝经后也未及时取出。算下来,这枚节育环已“超期服役”近30年了。

情况紧急,黄婆婆前往武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院沌口西院区妇科就诊。经诊断,由于老人绝经时间过长,考虑其子宫和宫颈萎缩程度较重,其体内的节育环无法用常规方式取出,需进行宫腔镜手术。然而,由于她血压偏高,若采用全麻手术需先调整血压1至2周,而腿部肿胀情况紧急,必须尽快完成磁共振检查以明确病因。综合考虑黄婆婆的整体状况后,该科副主任医师曾洁决定实施免麻醉微创宫腔镜手术。该手术无需扩宫和麻醉,患者在清醒状态下即可完成。

术中探查发现,节育环在宫腔内不见踪影,原来它被萎缩的子宫组织紧密包裹,完全“埋”入子宫肌层。由于患者处于清醒状态,对疼痛较为敏感,手术操作需格外耐心和精细。曾洁医生细致探查、轻柔分离粘连组织,最终将节育环完整取出。为减轻术中疼痛,医疗团队还使用了减痛药物。

该院西院区妇科副主任医师曾友玲介绍,在妇科门诊中,像黄女士这样绝经多年却仍未取出节育环的女性并不少见。许多女性认为上环后可以“一劳永逸”,甚至忘记它的存在,导致节育环长期滞留,甚至“长”进子宫肌层。

“绝经后如果不及时取出节育环,相当于在体内留下了一颗‘不定时炸弹’。即使不是因为妨碍影像检查,适时取出也很有必要。”曾友玲解释说,女性进入绝经期后,子宫逐渐萎缩、宫腔容积随之变小,而节育环的大小固定不变,容易发生嵌顿、移位甚至穿孔,此时再行取出,难度和风险都将增大。因此,绝经后一年内是取环的最佳时期。

节育环本身作为一种高效避孕方式,适合短期内无生育计划的女性,不仅避孕效果可靠,而且随着技术发展,新型节育环的副作用已显著降低,部分类型还兼具预防和治疗妇科疾病的作用。她提醒,放置节育环后应遵医嘱定期取换,节育环并非“终身制”,其使用年限通常为5-10年(老式金属环不超过15年),到期或绝经后应及时处理,不必过度担忧节育环会“长”到肉里而排斥上环。

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