□楚天都市报极目新闻记者 丁汀 通讯员 彭祎
长期近距离读写、沉迷手机,18岁高三学生小鹏(化名)不仅双眼近视度数飙升至1000度,更突发孔源性视网膜脱离。经及时手术治疗,小鹏视网膜成功复位,现已重返校园。对此,专家提醒:高度近视绝非“多戴一副眼镜”那么简单,背后隐藏的眼底病变风险极高,科学防控与定期检查至关重要。
镜片厚如瓶底
男生突发视网膜脱离
18岁的小鹏(化名)是一名高三学生。近日,他感觉右眼看东西像蒙了一块厚重的黑幕,左眼也频繁出现黑影飘动,仿佛有小虫子在眼前飞,持续几天不见好转。这让当时面临高考冲刺的小鹏焦虑不已,家人赶紧带他前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。检查结果显示,小鹏双眼近视度数均超过1000度,眼轴长度比正常人长出约30%,被诊断为孔源性视网膜脱离。
医生了解到,小鹏从小没有养成良好的用眼习惯,平时看书时脸几乎贴在书页上,放学后也总是捧着手机刷视频、玩游戏,常常一玩就是几个小时。上初中后,小鹏因为视力下降戴上了眼镜,随着学业压力增大,他近距离用眼的时间更长,眼镜度数也逐年攀升,到高中时已飙升至1000度,镜片厚得像啤酒瓶底,可他和家人仍未意识到高度近视可能带来的严重后果。
医生介绍,孔源性视网膜脱离若拖延治疗,可能导致永久性视力损伤,甚至失明。针对小鹏的情况,团队为他实施了视网膜复位手术,同时为右眼进行后巩膜加固术,以控制眼轴进一步增长,延缓近视度数加深。
恢复期间,小鹏避免剧烈运动,减少用眼时间。复查时,他的视网膜已复位,眼部黑影消失,眼轴增长速度得到了控制,右眼视力从术前的0.25提升至0.5(矫正后),左眼视力稳定在0.9以上。如今,小鹏已重新回到校园,投入到正常的学习生活中。
“近距离读写、长时间刷手机等不良用眼习惯,是导致近视度数快速攀升的重要原因。”武汉大学附属爱尔眼科医院副院长、屈光专科主任张青松表示,临床上,不少高度近视人群缺乏定期检查的意识,等到出现黑影遮挡、视力骤降时才就医,往往已出现了严重的眼底并发症。
别只关注配镜矫正
需警惕眼底病变
据国家卫生健康委数据显示,高度近视已成为我国第二大致盲原因。与中低度近视人群相比,高度近视者发生各类眼部疾病的风险显著增高,如患青光眼的风险高出近50%,需接受白内障手术的可能性增加17%,发生视网膜脱离的风险更是高出5至6倍。
记者从武汉大学附属爱尔眼科医院了解到,近年来该院接诊的高度近视患者比例呈逐渐上升趋势,目前约占屈光手术门诊总量的10%至20%。张青松表示,这一现象主要与电子屏幕使用低龄化、近距离用眼时间过长等原因有关。此外,在过亮或过暗环境中长时间持续用眼、户外活动时间减少、长期摄入高油高糖类食物等因素,都在不断“助推”近视的发生与发展,导致高度近视人群不断扩大。
“近视度数超过600度或眼轴长度超过26毫米就是高度近视,其晶状体更容易出现病变。”张青松表示,另外眼轴牵拉会使眼底的视网膜、脉络膜变薄,大幅增加视网膜裂孔、脱离,以及黄斑出血、劈裂等病变的风险,若未及时发现和干预,极有可能造成永久性失明致盲。所以,一旦出现近视,尤其度数逐年加深时,不能只关注配镜矫正,更要定期复查,警惕高度近视可能引发的眼底风险。
张青松建议,要预防近视发展为高度近视,需控制用眼时间,尤其是青少年群体尤其要注意,每使用电子产品30-40分钟,休息5-10分钟,远眺放松眼睛;保证每天至少1小时户外阳光照射,有助于抑制眼轴过快增长;减少高糖食物摄入,每半年至一年做一次视力和眼轴检查;对于成年人,每半年至一年做一次眼底检查(如眼底照相、OCT),早期发现视网膜裂孔、变性等问题;避免用力揉眼;长期用电脑、手机者,可调整屏幕亮度和距离。