楚天都市报极目新闻讯(记者王晨曦 通讯员张素华 汪峥)男子右手大拇指不慎被切割机切断,同事将断指直接放入冰袋,导致断指被严重冻伤,再植手术难度陡增。9月6日,武汉市第三医院专家团队通过显微外科手术将断指再植,男子拇指被成功接活,目前患者恢复状况良好。
42岁的刘先生是一名厨师,9月6日晚上,他在厨房用切割机切肉时,右手大拇指不慎被切断,伤口血流不止。同事见状,赶紧捡起掉落在地的大拇指,直接放入冰袋,并和刘先生一起紧急赶往武汉市第三医院。该院急诊医生接诊后,迅速启动应急预案、开通绿色通道,并联系该院整形外科副主任医师季伟会诊。
季伟检查发现,大拇指已完全离断,需紧急进行再植手术。但送来的断指直接与冰块接触,已被冻伤,相当于出现了二次损伤,这对于断指的存活难度更大。
手术由季伟主刀,团队先后完成断指清创、骨骼复位固定、肌腱修复、血管以及神经吻合等精细操作。由于离断的拇指被冻伤,为了提高再植存活率,术中静脉吻合数量是平常的4倍,以保证血供。
手术历时5小时顺利结束。最终,刘先生再植的手指已度过危险期,目前恢复状况良好。
季伟博士介绍,断指再植的黄金时间为伤后6-8小时,此时手术成活率较高,时间越久,难度与坏死风险越大。若发生手指离断伤,需立即采取急救措施:一是立即止血,用干净纱布或毛巾按压伤口,如果使用止血带,要记录时间,每一个小时放开一次,间隔1-2分钟,以防缺血时间过长导致组织坏死;二是妥善保存断指,用干净纱布或毛巾包裹断指后放入塑料袋扎紧,再将塑料袋放入装冰块的容器(断指不可直接接触冰块以防冻伤,也不可直接将断指泡入液体内),如短时间内送医也可直接用干净纱布包裹随患者送医;三是迅速就医,尽快送往具备再植条件的医院,争取手术时机。他同时呼吁,日常生活和工作中要提高安全意识,规范操作,正确使用防护用品,预防手外伤。若不幸受伤,务必及时就医,避免延误治疗。