□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 彭锦弦 聂文闻 朱淑丹 实习生 朱冠东 韦俊锋

一位和病魔斗争了25年的上海小伙，心脏、肝脏接连衰竭，只能同时移植救命。在华中科技大学同济医学院附属协和医院，他幸运地迎来了新生，20余位专家“接力”为他换上“救命心”“救命肝”，并带他一步步闯关。

8月6日，小伙的心脏、肝脏功能恢复良好，并已转入普通病房，即将开启新的人生。

出生2小时突然病危

他和病魔斗争了25年

李磊（化名）出生在上海，一家人开心还没2个小时就接到了病危通知。当时，孩子突然手脚发绀，被紧急转入ICU抢救。满月时，他被确诊为复杂先天性心脏病，同时还有严重的血管畸形，存活下来的希望渺茫，医院多次劝说他们放弃。可妈妈说：“做父母的哪忍心放手，再难也得给孩子治病！”

半岁时，李磊接受了心脏导管治疗，起初症状稍有缓解，没多久气喘再次加重。妈妈回忆，在儿子1岁、6岁半时，先后两次在当地做了开胸手术矫正先心病。此后的十余年，在家人的陪伴下，李磊持续服药治疗。面对疾病，他依旧乐观开朗，坚持完成了学业，随后又步入职场。

2024年初，李磊的病情突然恶化，他嘴唇乌紫、呼吸困难、四肢浮肿、坐立难安。很快，腹部肿胀如球，人却消瘦得厉害。当地医生检查发现，李磊的心脏告急：不仅心功能糟糕，还有肠道严重丢失蛋白等问题。通过多方打听，一家人来到协和医院，希望抓住最后一根“救命稻草”。

心肝必须同时移植

他幸运等来救命供体

2024年7月15日，李磊转至协和医院，被确诊为终末期心衰，且有严重的肝硬化合并肝癌。

“心脏和肝脏相互拖累，必须同时移植。”心脏大血管外科主任董念国教授表示，如果只“换心”，心肌功能恢复不佳，且肝脏还可能出现衰竭，所有努力将前功尽弃。

一台手术移植两大重要脏器，风险成倍增加，而且李磊还经历了开胸手术，团队面临着诸多挑战。董念国教授表示，心脏移植后，如何处理心肌恢复与肝功能之间的影响，并攻克两次手术后留下的组织粘连，另外还有植入的人工血管等。不仅如此，患者还患有淤血性肝硬化肝衰竭、蛋白质严重丢失性肠病，这些让手术中的麻醉、止血等环节风险骤增。

协和医院院长夏家红教授、心脏大血管外科主任董念国教授多次组织多学科大会诊，包括肝移植中心、麻醉科、超声科、手术室、肾内科、康复科、临床营养科等专家一起，评估风险、推演手术，确保每一步万无一失。

2025年1月，李磊终于等到了匹配的供体。1月21日上午8时许，心肝联合移植手术正式开始。

胸腔内乱成“迷宫”

医生接力手术闯关

董念国教授带领20余名多学科医护组成的专家团队，先为患者建立体外循环，同时修剪供心，“他的心脏是第三次手术，处理得更细致一些。”董念国说，患者的胸腔内犹如“迷宫”，心脏及周边诸多人造血管，且与肺、膈肌等粘连严重。团队小心翼翼地切除病变心脏，随后植入供心，并恢复心脏血供。经过143分钟的紧张手术，一颗强有力的供心在李磊的体内成功复跳。

随后，肝移植专家“接棒”，他们先切除病变肝脏，立马植入修整好的供肝。当血流灌注“救命肝”后，胆汁分泌逐渐规律，这也预示着肝移植成功。

移植手术完成，患者被转入ICU观察，后续仍有多个危险关口要闯。董念国每天重点关注李磊的心功能、黄疸及肝功能等指标，并多次组织肝移植中心、感染科、呼吸科、康复科专家会诊，动态调整治疗方案。

团队竭尽全力，带着李磊看到了希望，他顺利挺过感染关、排斥关、呼吸关、营养关，目前心脏、肝脏功能恢复良好，已转入普通病房。

“再难，我们也要去做！”协和医院院长夏家红表示，此次高难度的心肝联合移植手术，是该院攻克医学领域最复杂、最前沿的“卡脖子”难题，以强大的学科集群打破学科壁垒、勇攀医学高峰的体现。