楚天都市报极目新闻讯(记者丁汀 通讯员彭祎)38岁的三孩妈妈林女士(化名)两年前确诊甲亢。今年暑期,她的甲亢病情加重,出现明显突眼、眼睑闭合不全及视物重影等问题。近日,林女士在武汉大学附属爱尔眼科医院接受了国内首款甲状腺相关眼病靶向药物的治疗,注射次日症状便明显改善,目前正按疗程接受后续治疗和持续随访。
林女士是三个孩子的妈妈,两年前在一次体检中被确诊为甲亢。此前,她曾接受全身激素治疗,但因出现体重增加、血糖升高等副作用而被迫停药,其他药物的治疗效果也并不显著,而对于手术治疗她也存在顾虑,觉得只要按时吃药、规律作息,病情就能得到控制。
今年暑假,林女士忙着带三个娃,甲亢病情突然加重,原本只是轻微的眼球突出,在短短两周内变得十分明显,甚至出现了眼睑闭合不全的情况,眼珠活动也明显受限。上下楼梯时,她眼前的台阶变成了重叠的两排;开车时,后视镜里的影像也模糊成一片。她辗转了多家医院,还是对医生提出的治疗方案犹豫不决。
近日,林女士听说武汉大学附属爱尔眼科医院有国内首款治疗甲状腺相关眼病的靶向药物,便抱着一线希望来到该院就诊。经眼睑眼眶病/眼整形美容专科检查,林女士已属甲亢中重度患者。
该院采用多学科诊疗(MDT)模式,由内分泌科、眼科及影像科专家联合会诊,为林女士制定了分阶段治疗方案:药物稳定甲状腺功能,同步开展眼部靶向治疗。完善检查后,林女士接受了药物注射。注射第一针后的第二天早上,林女士就感觉眼部的症状明显改善,发现自己不用转头就能上下左右地看清东西了。目前,林女士的眼球胀痛感已有所减轻,正等待甲状腺功能调整稳定后,进行下一疗程的治疗。根据治疗方案,她后续将每3周进行1次输注治疗,整个疗程共8次输注治疗,持续半年。眼睑眼眶病/眼整形美容专科的专家团队也将对林女士病情改善情况进行后续随访和动态监测。
“甲亢患者应严格避免熬夜、吸烟及高碘饮食,定期监测眼部变化。”凃惠芳介绍,甲状腺眼病属于难治性眼病,病情多为轻度至中重度,约3%至5%的患者会进展至极重度,出现威胁视力的角膜溃疡、压迫性视神经病变等症状。
她提醒,患者选择使用此药时需经专业眼科医生充分评估病情,并非所有甲状腺相关眼病(TED)患者都适合使用,且该靶向药无法完全解决甲状腺相关眼病(TED)的所有症状。