□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 张璟祎
28岁的准妈妈孕期突然腹痛难忍,一查竟是凶险的胎盘早剥,母婴性命危在旦夕。武汉市妇幼保健院产科专家团队紧急剖宫产,争分夺秒“抢”出宝宝,保住产妇生命。目前,产妇已康复出院,宝宝情况稳定,即将回归妈妈身边。
准妈妈突发腹痛
竟是凶险的胎盘早剥
28岁的李女士(化姓)家住东西湖,半个月前,怀孕27周左右的她,午睡起床后肚子胀胀的,以为是尿急,可一连跑了几趟厕所都尿不出来。渐渐地,这种胀感变成了疼痛。
当天18时许,李女士来到武汉市妇幼保健院急诊就诊。刚上胎心监护,医护人员就察觉到异常:胎心仅90次/分钟,而正常区间为110~160次/分钟。随后,超声检查也发出预警,胎盘处有一约10厘米的血肿,怀疑是“胎盘早剥”。
情况紧急,产科副主任医师聂华接到急诊电话后,一路跑到手术室。考虑到李女士腹中胎儿仅27周,为谨慎起见,聂华再次进行了检查和评估,发现李女士下腹部硬邦邦的,子宫张力极高,且双腿水肿,血压达到了170/100毫米汞柱,当即下了诊断——重度先兆子痫导致的胎盘早剥和胎儿窘迫。
启动紧急剖宫产
争分夺秒“抢”出宝宝
明确诊断后,医护人员立即进行抢救。麻醉医生刘峰为李女士实施全麻,产科医生“接棒”开始剖宫产,用最快的速度娩出早产宝宝。一旁的新生儿内科医生立马接手,开始插管、心肺复苏等抢救,好在宝宝的情况大有好转,随即转往武汉儿童医院新生儿内科治疗。
此时,李女士的情况不容乐观:腹腔有大量血性腹水,手术创面广泛渗血,胎盘剥离面达四分之三,剥离处有大量暗红色凝血块,子宫呈现异常的蓝紫色,已有子宫卒中的迹象。正是由于大量失血,凝血功能出现异常。
为此,医护人员紧急输血治疗,并对创面进行彻底止血。渐渐地,血止住了,脏器的血流灌注恢复,在场的医护人员才松了一口气。
经过积极的对症治疗,李女士的指标逐渐好转,尿量增多。术后5天,她出院回家休养,宝宝目前仍在新生儿内科治疗,情况稳定。
7月21日,李女士复查,各项生化指标均恢复正常。
孕期腹部不适
当心隐匿性胎盘早剥
李女士一直在规律产检,3周前血压也在正常范围,也没有肥胖、高血压等高危因素,为何会发生胎盘早剥?据了解,约有28.7%的胎盘早剥没有相关高危因素,孕妈们要提高警惕。武汉市妇幼保健院产五病区副主任医师聂华介绍,这次属于突发的隐匿性胎盘早剥,李女士除了腹部疼痛外,没有其他不适,容易疏忽,还好李女士警惕性较高,发现异常及时就医,再晚后果则不堪设想。
“当孕期出现腹部不适时,要警惕可能是胎盘早剥,需尽快就诊排查。”该院产五病区主任医师刘久英解释,胎盘早剥起病急、发展快,若处理得不及时,母婴生命都将受到极大威胁。所以,当孕期出现下肢或全身水肿、头痛、胸闷、腹胀、腹痛等不适,准妈妈应第一时间前往医院就诊,针对具体情况进行对症的积极处理。