□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 宋蒙

肩背部连续疼了3天，没想到竟是突发了急性心梗。六旬老人因为拖延检查，导致心肌大量坏死，错过了最佳手术时机。面对这一棘手状况，武汉亚洲心脏病医院专家团队紧急手术，开通了堵塞血管，为他赢得一线生机。专家提醒，不典型的心梗更要小心。

肩背痛

硬扛三天才就医

樊爹爹今年65岁，家住武汉。6月30日凌晨1时，熟睡中的樊爹爹被左肩、左背的一阵剧痛惊醒，本以为是肩周炎犯了，问题不大，于是在家硬扛了3天。7月3日，樊爹爹出现胸痛、喘气、无法平卧时，他才到附近医院就诊，被确诊为急性前壁心肌梗死，还伴有急性心力衰竭、心源性休克。紧急处理后，樊爹爹被120转至武汉亚洲心脏病医院急诊科。

令人揪心的是，由于发生急性心梗的时间过长，导致心肌坏死的面积过大，樊爹爹已经错过了最佳手术时间窗。武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓介绍，急性心梗发病12小时以内的为急诊手术时间窗，每耽误1小时，心梗面积会不断扩大，一旦超过24小时，坏死的心肌范围大且不可逆，很容易引发各类并发症，如急性心衰、休克、恶性心律失常，甚至发生心跳骤停、猝死。

此时，樊爹爹还出现了急性心衰、心源性休克等严重危急状况。该院心内科专家团队立即着手抢救，并在快速评估后决定进行急诊手术。为了确保手术安全，全程有IABP等高级生命支持辅助装置保驾护航。

术中，心内科主任熊岗在狭窄血管处快速植入支架，开通堵塞血管，成功将樊爹爹从鬼门关拉了回来。术后第3天，樊爹爹撤除了IABP，第5天回到普通病房。

李蓓主任惋惜地表示，如果樊爹爹一发生肩背痛就引起重视，在2个小时内赶到医院开通血管，应该能挽救更多的心肌，预后会更好。

警惕这些疼痛

可能是心梗的危险信号

李蓓提醒，冠心病患者发生急性心梗时十分危险，随时可能没命，然而很多人不知道的是，一部分心梗患者并没有胸痛、胸闷、出汗、恶心等典型症状，只是表现为胃疼、牙痛、咽喉痛、关节痛、肩背痛、上腹痛等看似与心梗毫不相干的症状，常容易被忽视或造成误诊。

心前区疼痛是较为常见的症状表现，多为突发性、压榨样的心前区疼痛，持续15分钟以上仍不缓解，患者常伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感。胸骨后疼痛时，患者会有明显的胸部紧迫感，如同胸口压着大石头，疼痛还可能放射到肩部及前臂，同时伴有冷汗、头晕等症状。

此外，上腹痛也可能是心梗的信号，如持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕吐等胃肠道症状，特别是在活动量增加时反复出现，就需格外警惕。还有一些容易被忽视的疼痛部位，像牙痛、下颌痛，一累或生气就牙痛，劳累、激动后牙痛加剧；左肩、左腋下出现钝痛，并可能放射到小指和无名指；后背痛呈现出疼痛部位和时间不固定的特点；嗓子痛、脖子痛，伴有咽喉堵塞感、颈部紧缩感以及呼吸不畅、大汗淋漓等；老年人还可能出现以神经症状为首发表现的头痛，如头晕头痛、肢体瘫痪，或突然意识丧失、抽搐等类似中风的症状。而老年人及糖尿病患者中，还存在无痛心梗的情况，主要表现为上腹部不适、心悸、憋气等，且这类心梗对心肌的损伤往往更为严重。

“心梗发病是有一定的规律和蛛丝马迹的，大家对这些疼痛切莫掉以轻心。”李蓓表示，在身体没有炎症的情况下，嗓子突然出现疼痛，尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病等病史的患者，更要引起重视，切勿心存侥幸硬扛。

此时，要牢记两个“120”：一是立即拨打120，让专业的医护人员护送到医院，切勿自行乘坐交通工具或者自驾来院；二是要在120分钟以内到达医院，越早开通血管，成功救治的希望就越大。