2025年04月02日

手术并非一劳永逸 需遵医嘱科学用眼

专家做客极目新闻直播间谈如何选择近视手术

项奕(右)做客极目新闻“名医来了”直播间

□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 马遥遥 摄影:楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺

春风拂面,万物复苏,正是踏青赏景的好时节。然而,对于近视人群来说,厚重的镜框和滑落的隐形眼镜却可能成为享受春光的“绊脚石”。

春天适合做近视手术吗?应该如何选择适合自己的摘镜方式?近日,武汉市中心医院眼科主任项奕做客楚天都市报·极目新闻《名医来了》直播间,为广大网友答疑解惑,该场视频公开课吸引了超过31万网友在线观看。

近视手术没有季节之分

有多种方式可选择

一些网友好奇到底哪个季节做近视手术最好?对此,项奕表示,其实近视手术并没有季节之分,一年四季都可以做,关键是要符合做近视手术的条件,并且术后能够做到谨遵医嘱定期复查用药,养成科学用眼的习惯,无论春夏秋冬,都能享受高清视觉质量。

项奕介绍,近视手术并非“一刀切”,而是有多种方式可以选择。目前近视手术主要分为激光近视手术和ICL晶体植入术两大类。晶体植入手术顾名思义就是将一枚微小的隐形眼镜植入到眼睛里,也就是说,不改变眼睛任何结构,在眼内增加了一个特殊材料的微小ICL晶体,而我们常说的全飞秒、半飞秒其实都是指的角膜屈光手术,也就是激光类手术。

激光类手术在角膜上进行,原理是通过改变角膜的厚度及曲率来矫正近视和散光,采用的激光波长不同,对角膜前三层的操作不一样,所以手术方式和步骤也有所区别。半飞秒是用飞秒激光制瓣,再用准分子激光对基质层根据度数进行切削。而全飞秒手术全程都用飞秒激光,使用激光在基质层中制作一个透镜,之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出。

项奕强调,全飞秒手术适应人群为:年龄在18-50周岁,近视度数在1000度以内(300至800度之间为最佳);散光500度以内,远视不能矫治;近视度数稳定,每年度数增长不超过50度;无其他眼科疾病,无全身严重疾病;对视觉质量和稳定性要求较高;术中配合性较好;长期参与对抗性运动的特殊职业人群。

手术并非一劳永逸

任性用眼仍可能反弹

项奕指出,在决定是否进行激光类近视手术之前,首先应进行全面的眼部检查,包括角膜厚度、角膜曲率、瞳孔大小、眼压、视力等,以评估是否适合进行手术,适合哪一类手术。这些检查不仅仅是为了获得手术必需的数据,同时也能够排查眼睛有没有病变的风险,最大程度避免并发症,保证手术安全。全飞秒手术全程基本无痛(少数患者有轻微不适),手术采用表面麻醉,即点眼药水麻醉,在手术操作过程中不会有明显疼痛等不适,更无需注射麻药。

项奕强调,全飞秒激光手术要经过严格的术前检查,角膜太薄、圆锥角膜、严重干眼等人群都是不能做的,这不仅是为了保证手术效果,也能最大程度地避免并发症,因此绝大多数患者术后并无后遗症。但难免有个体差异,少数情况下会出现术后眩光、干眼等不适。全飞秒激光近视手术只要通过严格的术前检查,术后谨遵医嘱,科学用眼,一般不会出现再次近视的情况。但如果术后任性用眼,还是有再度近视的可能。

近视手术的恢复期一般需要多久呢?项奕表示,术后视力的恢复要看个人体质,一般术后第二天即可正常用眼,稳定期大概是1至3个月,这个阶段一般不影响正常的生活和工作。而视力基本也可以恢复到术前检查的最佳矫正视力,也就是说通过全套精确的术前检查,矫正视力如果能够达到1.0/1.5,那么近视手术后裸眼视力一般也能达到1.0/1.5。当然,术后的保养也非常重要,遵医嘱用药并及时复查,用眼30分钟休息10分钟,这样术后视力效果才能得到有效保证。

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