□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 刘姗姗

十年前，妻子因颅内动脉瘤破裂，命悬一线。武汉市中心医院神经外科医生紧急手术，将她从死亡边缘拉了回来。如今，丈夫张先生（化姓）又因同样的疾病陷入昏迷。

生死攸关之际，一家人毫不犹豫地再次将张先生的生命托付给当年的救命医院。“十年前是你们救了我的母亲，这次把我父亲的生命再次托付给你们了。”张先生的儿子说。经过武汉市中心医院颅内动脉瘤专病中心的专家团队精准“拆弹”和全力救治，张先生转危为安，已于2月14日顺利出院。

子女将父亲送往当年母亲的救命医院

55岁的张先生家住新洲。一个多月前，他突然感到头痛欲裂，随即出现恶心呕吐，很快便陷入昏迷，家人见状立即拨打急救电话，将他送往当地医院抢救。抵达医院后，医生迅速为张先生进行了气管插管，随后CT检查结果显示脑室出血，考虑为颅内动脉瘤破裂，情况十分危急。

十年前，张先生的妻子也曾因颅内动脉瘤破裂命悬一线，武汉市中心医院神经外科医生及时为她实施了动脉瘤夹闭手术，让她重获新生。这段死里逃生的经历，让张先生的家人对这家医院充满了信任。于是，子女们果断决定将张先生转往当年的救命医院。

张先生的病情远比十年前妻子患病时严重和复杂得多。由于张先生脑动脉瘤破裂出血量较大，沿蛛网膜下腔广泛分布于脑组织表面，刺激血管造成痉挛以及脑组织水肿，导致颅内压升高，对生命造成严重威胁，需尽快通过手术缓解颅内高压，抢救生命。该院颅内动脉瘤专病中心迅速启动绿色通道，该院神经外科副主任医师熊左隽团队争分夺秒，当晚就为张先生实施了微创脑室引流术。经过积极救治，张先生的病情暂时稳定了下来。

专家团队精准拆除颅内“炸弹”

待张先生的病情稍微稳定后，团队快速为其完善颅脑CTA检查。检查结果显示，左侧大脑中动脉的动脉瘤形态复杂，破裂点位于脑内重要的血管分支区域，且周围出血量较大。“手术既要确保动脉瘤被完全夹闭，又要保护好血管和神经功能。”神经外科李俊主任介绍，患者颅内压很高，血管分离操作难度大，生命体征又不稳定，这就要求手术必须在最短的时间内完成。此外，动脉瘤壁上有小的分支血管紧密粘连，需要将其分离推开，分离过程中可能引起动脉瘤再次破裂出血。

术前，颅内动脉瘤专病中心组织多学科专家，制定了周全详尽的手术方案。在麻醉科团队的保驾护航下，由神经外科李俊主任主刀，准确找到了动脉瘤所在位置，手术团队细致耐心地将周围神经及穿支血管完整无损地游离后，成功将动脉瘤精准地予以夹闭，拆除颅内“炸弹”。术中荧光造影显示，动脉瘤夹闭后远端分支血管血运通畅。术后复查颅脑影像学检查显示，脑组织无明显新发缺血梗塞，各项生命体征平稳。

在医护人员的精心治疗和悉心护理下，张先生成功脱离生命危险，病情也一天天好转，已于2月14日顺利出院。出院前，张先生的儿子紧紧握住医护人员的手，激动地说道：“十年前你们救了我的母亲，现在又是你们救了我的父亲，谢谢你们！”

定期筛查可尽早发现危机

李俊主任介绍，脑动脉瘤是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常，经血流长期冲击，局部血管壁变薄，逐渐膨出而产生的。一旦破裂，动脉里流动的血液会在动脉高压下喷涌而出，流入脑组织周围的腔隙中。流出的血液会压迫脑组织，损伤脑细胞，血液中的化学物质会刺激周围的动脉引起血管痉挛，进而导致脑水肿、颅内压力增高，危及生命。

一般来说，绝大多数颅内动脉瘤，都是“低调”地蛰伏在体内，直到瘤体破裂后引起颅内出血时才被发现。患者往往突然发病，以剧烈头痛和意识障碍为最常见表现，患者形容头痛严重得像要“爆炸”一样。

面对颅内动脉瘤这颗“不定时炸弹”，我们是否只能坐以待毙？李俊主任强调，定期进行脑血管病筛查，可以尽早发现颅内动脉瘤。颅内动脉瘤破裂，在脑血管意外中，发病率仅次于脑梗死和高血压脑出血。它在任何年龄段均可发病，但更好发于40岁至60岁中老年女性，尤其是有高血压或吸烟史的女性，所以这部分人群更应该定期做好筛查。

李俊主任指出，一旦发现颅内动脉瘤，一般都建议积极治疗。如果患者没有高危因素，发现1-2毫米的动脉瘤，会先建议随访，半年复查一次看看有没有变化；但如果患者存在高风险，比如动脉瘤形态不规则、高血压、吸烟等，不仅要控制危险因素，比如戒烟、控制血压等，也建议尽早治疗。