□楚天都市报极目新闻记者 徐蔚

近日，多家险企的2024年保险理赔报告出炉。记者通过梳理发现，过去一年，多家险企的获赔率普遍在99%左右。赔付金额方面，普遍为数亿元甚至上百亿元。需要关注的是，理赔报告也可以给老百姓投保带来一定的参考价值，比如，根据相关理赔报告，重大疾病高风险排名第一的为恶性肿瘤；医疗理赔在案件数量方面依然占据大头等。

平均理赔支付时效在2天以内

据记者梳理，目前已有中国人寿、平安人寿、新华保险、富德生命人寿、农银人寿、中宏保险、海港人寿、百年人寿等险企在岁末年初陆续发布2024年的理赔报告，多家险企2024年获赔率普遍为99%左右，有险企获赔率逼近100%。

2024年，中国人寿赔付金额达603.9亿元，平均每天赔付超1.6亿元；同时，其为7.7万件保单豁免保费超9亿元，获赔率达99.7%；赔付件数2488.5万件，同比增超12%。平安人寿去年赔付金额也达到了419.4亿元，平均每天赔付1.1亿元，获赔率为99.1%，其最快一笔赔付时间甚至仅为10秒。

农银人寿等险企的获赔率同样超过了99%。进一步来看，农银人寿2024年案均索赔支付周期1.14天，整体结案率99.11%，整体获赔率99.2%。其中，小额理赔获赔率达99.96%。富德生命人寿2024年理赔获赔率为97.58%，件均审核时效为0.4天，案均索赔支付周期为1.17天。整体而言，部分保险公司的理赔总件数和理赔总金额也较上一年明显提升。

不过，市场上也有不少质疑：“为何公布的获赔数据有99%左右，但身边却屡屡传出不赔付的声音？”一位不愿透露姓名的资深保险人士指出，一部分原因在于有些保险销售人员前期存在误导，而从消费者一端来看，如果在投保时出现不清楚免责条款、出险时忘了第一时间报案等情况，也会出现保险无法理赔的情况。

此外，获赔率位居高位，离不开险企采取智能化的理赔方式，这一方式不仅使理赔的手续更加方便简洁，也使得理赔的时效和效率增加。从险企2024年的理赔报告数据来看，平均理赔支付时效均在2天以内，小额的理赔时效大部分均在1天以内，理赔方式呈现快速、在线、智能化趋势，线上闪赔、闪付的智能化理赔方式，正在逐步取代传统的柜台式办理方式。

恶性肿瘤仍是重疾赔付最主要原因

从2024年险企的赔付案件结构看，仍然呈现医疗险赔付案件占比较高，重疾险赔付金额较高的特点。

例如，2024年，阳光人寿医疗理赔案件占比84.7%，重疾理赔案件占比12.1%，医疗理赔金额占比16.2%，重疾理赔金额占比60.1%；平安人寿的医疗理赔案件占比约92.8%，重疾理赔案件占比4.9%，医疗理赔金额占比30.5%，重疾理赔金额占比49.4%。中国人寿亦表示，近5年来，医疗类理赔案件数逐年上涨，2024年的理赔件数相较5年前已增长超过50%。

比如，中宏保险的2024年理赔报告中指出，女性的重疾理赔量明显高于男性，是男性的2.37倍，恶性肿瘤依然是重疾赔付的主要原因。重疾保障应提前规划，趁年轻时配置一份重疾保险，为自己和家人保驾护航。

富德生命人寿2024年度理赔服务报告显示，恶性肿瘤是重疾理赔的首要病因，占比为72.7%。男性高发疾病的TOP5为急性心肌梗死、肺癌、甲状腺癌、脑中风后遗症、肠癌。女性高发疾病TOP5为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、子宫癌、急性心肌梗死。

在瑞众保险的理赔年报中，恶性肿瘤也被列为身故赔付原因的前五名之一，其他原因包括意外险、猝死、脑中风和冠心病。

理赔报告同样可以反映出保险保障需求的趋势。根据中国人寿发布的2024年理赔报告了解到，近五年来，总体医疗险赔付案件数呈上升趋势。经分析，各年龄段医疗险理赔需求均有所上升，医疗保障是全家的需求，也是全家的“后盾”。此外，学龄儿童应重点关注呼吸道疾病。4—12岁学龄儿童的医疗险最主要的出险原因为呼吸系统疾病，且有逐年上升趋势。