楚天都市报极目新闻讯(通讯员官笑涵)宝宝在娘胎里查出肾积水,满月时积水已达3.1厘米,肾功能明显下降。近日,武汉儿童医院泌尿外科专家和达芬奇手术机器人联手为患儿手术,让被血管“加塞”的输尿管获得“解脱”。1月14日,患儿复查指标正常,康复出院。
30岁的杨先生家住湖北孝感。一个月前,他和爱人迎来了宝贝儿子硕硕(化名)的降生,夫妻俩在喜悦之余,也对宝宝健康有些担忧。原来,杨先生的妻子在孕24周的四维彩超时,查出腹中胎儿有肾积水,当时情况并不严重,医生建议等孩子出生后再随访观察,若病情继续进展,再及时干预。
上周,夫妻俩带着硕硕在当地医院随诊复查,发现宝宝的左肾积水已达3.1厘米,如不及时治疗,可能出现反复尿路感染、结石等并发症,损害肾脏功能。在医生建议下,杨先生带着宝宝从孝感来到武汉,找到武汉儿童医院泌尿外科陈海涛主任医师求诊。
陈海涛对微创诊疗婴幼儿肾积水有着丰富经验,他查看了硕硕的检查报告后分析,患儿为单侧肾积水,可能是由于肾盂和输尿管交界处存在梗阻,导致排尿不畅。当下宝宝已患上重度肾积水,肾功能明显下降,需尽快手术以挽救肾脏功能。
陈海涛介绍,在有限的空间内精准操作、缝合,恰恰是达芬奇手术机器人的“绝活”。1月8日,在机器人协助下,陈海涛通过一个微创切口进入患儿肾部进行探查,原来,硕硕的左肾有一处异位迷走血管“加塞”,压迫着输尿管,导致尿液排出不畅,引发严重肾积水。
在机器人10倍放大的手术视野下,陈海涛精准切除了输尿管的狭窄段,绕过迷走血管的“路障”后再将其吻合,恢复了正常的尿路秩序。术后一周,硕硕的肾积水明显改善,肾功能也恢复良好,于1月14日康复出院。
“肾脏代偿功能强大,只有功能严重受损时才会出现明显症状,再加上婴幼儿不会表达,家长对病情严重程度的认识可能出现偏差。”武汉儿童医院泌尿外科主任医师陈海涛提醒,若在孕期查出胎儿肾积水,宝宝出生后一定要找小儿泌尿外科医生定期复查,若患肾积水明显加重,分肾功能下降,则需及时手术。一般来说只要家长和医生齐心协力,大多数患儿都能顺利康复。