2025年01月02日

深耕病理三十载精准“缉凶”

胡俊波:数智浪潮下的生命守护者

□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 温红蕾 黄洁莹 摄影:楚天都市报极目新闻通讯员 周绪鸿

在湖北省妇幼保健院门诊10楼,有一个神秘的科室,医务人员与患者接触不多,但他们却可以透过切片与标本洞悉微米区间的生命轨迹,给出一份份决定着治疗方案的诊断报告。他们就是病理医生。

从业至今已30多年的湖北省妇幼保健院病理科主任胡俊波,便是在这片战场上深耕不辍的“幕后生命守护者”,他以精准的诊断为患者点亮希望之光,以数智化的创新为病理科发展注入强大动力,为无数患者的健康带来新希望。

帮扶基层

默默守护的病理人

去年6月1日,湖北省妇幼保健院数智化病理诊断中心正式运行。“这个案例,我已经想了三天三夜,现在总算把问题搞清楚了。”这是数智病理平台建成以前,一位基层病理医生的话,让胡俊波记忆深刻。

一位湖北武穴的32岁女性患者,也是两个孩子的母亲,她因被初步诊断为子宫肌瘤而进行了手术。然而,在手术切除后,当地的一位病理医生发现切除的肌瘤细胞形态有些异常,却又无法给出确切的诊断。

这位负责任的病理医生费尽心思,甚至寻求了当地多位同行的帮助,但依旧无法确诊。这个疑难案例让他冥思苦想,辗转反侧。幸运的是,几天后,胡俊波带队到武穴市妇幼保健院进行医疗帮扶。

胡俊波的详细阅片与分析,最终确诊这是恶性肿瘤——子宫内膜低级别间质肉瘤,并且这种肿瘤若不及时治疗,很可能会迅速复发并转移到肺部,对于这位年轻妈妈和她的家庭来说,这无疑是灾难性的。

基层医院病理医生人少,学习机会少,诊断经验也相对不足,发出一个恶性肿瘤报告经常要思前想后。黄梅县妇幼病理科黄伟主任说:“胡俊波主任深知基层病理人的难处和困境,多年来,一直带队帮扶基层,几乎每个周末都会到基层医院义务看片,提供指导与帮助。”

“作为湖北省妇幼保健机构的龙头单位,病理科服务于全省107家基层妇幼保健院,并在黄梅、麻城、红安等地的医院建立专家工作站,指导当地病理科医生看片阅片,讨论疑难病例,也接收当地医院病理科医生来进修学习。基层医院遇到疑难病例时,以前是打电话或者送标本,现在方便多了,可以直接微信沟通。”胡俊波表示。

远程会诊

搭建跨越地域的生命桥

“幸亏有武汉的病理专家远程会诊,帮我明确了病理诊断,为我保住了子宫。”日前,已经康复出院的刘女士(化姓)发出由衷感慨。

36岁的刘女士来自湖北黄梅,此前她因子宫反复不规律出血,在黄梅当地医院初步诊断为子宫复杂性非典型增生,面临子宫切除的风险。为确保诊断的准确性,当地医院通过数智化病理诊断中心,迅速接入远程诊疗平台,向省级专家求助。不到一天,湖北省妇幼保健院病理专家胡俊波便给出“单纯性增生”的会诊结论。

这一结果让刘女士如释重负,她的症状仅是激素紊乱导致的功能性出血,只需简单调理即可,不仅子宫得以保留,还避免了不必要的手术创伤。

胡俊波介绍,今年以来,湖北省卫生健康委正积极推进数字化建设,在医疗领域尤其是病理诊断方面取得了显著成效。而此前,类似刘女士的情况,要请武汉市的专家会诊,患者需借出实物玻片前往武汉,经历挂号、排队等待过程,至少需要2天,甚至一周才能拿到病理报告。如今,通过数智化病理服务平台,基层医院只需将病理切片扫描上传至会诊平台,胡俊波便能及时会诊。通常一两天内,患者在家门口就能享受到胡俊波等省级病理专家的精准诊断。

远程会诊平台的搭建,宛如一座跨越地域的桥梁,将优质医疗资源延伸至基层。目前,全省已有200余家医疗机构与平台建立了联系,并成功上线了远程会诊系统。当基层医院遇到疑难病例时,胡俊波便可迅速通过此平台进行会诊。截至目前,胡俊波带领的省妇幼病理科团队已远程诊断2000余例会诊切片,为众多患者明确了诊断方向。

除了远程会诊平台,胡俊波还积极参与“云上妇幼”项目建设。“‘云上妇幼’是国家卫生健康委推行的重要项目,病理科在其中承担着重要职责。”他介绍道。目前,该项目已与黄梅、浠水、公安等多个基层妇幼单位建立了紧密的会诊联系。“通过这个平台,基层妇幼单位可以更便捷地发起病理疑难会诊,我们也能够及时为他们提供专业的诊断支持。”

医者仁心

用精准诊断挽救无数家庭

“每一份病理报告都关系着一个患者的命运,我们必须时刻保持高度的警惕和责任心,确保每一份报告都准确无误。”这是胡俊波经常挂在嘴边的一句话。在这家妇女儿童的专科医院,病理科的精准诊断多次挽救患者生命。

“几年前,曾有一位女老师的病理诊断,让我记忆深刻。”胡俊波回忆,那是一位32岁的年轻老师,因腹部不适前来就诊。经过一系列检查,医生发现她的盆腔内有一个肿块,高度怀疑是卵巢癌,需要做大范围子宫附件切除和淋巴结清扫。这个消息对患者来说无疑是晴天霹雳。

但胡俊波看后觉得是偏良性的肿瘤,只要局部切除就行。他带领团队,对患者的切片进行了仔细观察和分析。经过多次讨论和复核,他们最终确诊该肿块为偏良性的卵巢性索肿瘤,而非卵巢癌。之后,不放心的家属,还把切片拿到北京、上海等地会诊,结果和之前的诊断一样。“这个结果对患者来说是一个巨大的安慰,因为她可以避免不必要的手术和放化疗,还保留了女性更多的功能。”他说。

此外,还有一位年轻女性患者,在胡俊波团队的诊断下被确认为内膜非典型增生,并存在局部癌变,但病灶范围小,意味着她仍有机会保留生育能力。患者采纳了团队的建议,并在两年后喜获双胞胎。这样的故事,在胡俊波30多年的职业生涯中还有很多。

幕后英雄

病理科医生的坚守与成长

在许多人眼中,病理科医生是幕后的英雄,他们的工作往往不为人知。但胡俊波却甘之如饴:“病理科医生好似临床医师的‘军师’,像一把看不见的刀,只有磨得锋利,才能更好地为临床服务。”

回忆起自己的从医之路,胡俊波感慨万千。1992年,胡俊波从临床医学专业毕业后,来到襄阳市中医院,主动选择了从事病理诊断工作。这一选择并非偶然,而是源于他对病理科重要性的深刻认识和为患者服务的坚定使命感。“虽然病理科医生的工作往往在幕后,机会也不如其他临床科室医生多,但病理科很重要,能够为患者提供准确的诊断,帮助他们战胜疾病,是一件非常有意义的事情。每当想到自己的诊断能够为患者带来希望和健康,我就觉得一切努力都是值得的。”

2005年,研究生毕业后,胡俊波便加入了湖北省妇幼保健院病理科。回想起初到病理科的日子,他感慨万分:“那时,科室仅有两名医生和两名技术员,工作环境也相当艰苦,只有三间狭小的办公室,医生完全依赖手动制作切片,诊断靠眼睛观察,切片染色还要借助酒精来烧。”如今,科室已焕然一新,科研实力日益增强。

作为病理科的学科带头人,胡俊波主任深知自己肩负的责任。他坚信,病理科医生必须不断学习新知识、新技术,才能跟上医学发展的步伐。“胡主任积极推动团队学习,每周二会进行小讲课,周三则安排大讲课,旨在分享经验,共同进步。一旦发现团队中的短板,胡主任会邀请国内顶尖专家进行指导,以持续提升专业能力。”病理科董玲丹博士说。

如今,胡俊波带领的湖北省妇幼保健院病理科,每年出具10多万份报告,其中细胞学报告近7万份,组织切片报告近4万份,获得了临床医师和患者的广泛认可及信任。

对于病理科的未来,胡俊波充满信心。到2025年,全省二级以上病理科将实现全面数字化、网络化、远程化,这将进一步提高诊断的效率和准确性,让优质医疗资源更加公平地惠及每一位患者。

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