□楚天都市报极目新闻记者 王晨曦 通讯员 应述辉

专家名片

姓名：邹荣

职务：湖北省中西医结合医院肾内科主任、湖北中医药大学硕士研究生导师、湖北省医学青年拔尖人才

擅长：从事临床工作二十余年，擅长诊治各种原因诱发的肾脏疾病，对急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、风湿免疫性肾损害等疾病的中西医协同治疗有独特疗效

坐诊时间：国医堂周一下午、周三上午

冬季对许多慢性肾病患者来说是个“难熬”的季节，稍不注意，病情就有可能复发。冬季肾病为何容易反复？如何做好防护平稳过冬？12月18日，湖北省中西医结合医院（湖北省新华医院）肾内科主任邹荣做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大网友和读者分享冬季如何保护肾脏。

冬季慢性肾病易复发加重

“慢性肾脏病是常见的慢性疾病之一，我国目前约有1.4亿不同程度的肾病患者。”邹荣介绍，从中医角度分析，慢性肾病属于冬病，容易在寒冷的冬季发病或复发加重。

为何冬季肾病易复发？邹荣分析，首先是受气温的影响，天气寒冷，血管容易收缩，血管阻力增加，导致肾脏血供减少。部分慢性肾病患者无法适应大的昼夜温差，导致内分泌和神经系统出现紊乱，进而引发病情反复；其次，冬季是呼吸道疾病的高发期，患者感染后可能诱发机体的免疫反应，或损伤肾脏；另外，对肾病患者而言，冬季血压波动大，若不及时控制，持续地升高的血压会损害肾脏；再次是冬季过度进补，很多肾病患者误以为多吃可以提高抵抗力，但忽略了肾病的饮食禁忌，导致高盐、高蛋白、高脂、高嘌呤等饮食摄入增多，反而增加肾脏负担。

夜尿增多是肾损伤的信号

如何判断自己患上了肾病？邹荣指出，首先可以看尿量，尿量的改变是肾功能变化的重要指标。如果尿量突然减少或增多，可能意味着肾脏的滤过功能出现异常。例如，24小时尿量少于400毫升是少尿，可能是急性肾损伤的信号；而夜尿超过白天尿量，又或者夜尿持续超过750毫升，都可能提示肾脏浓缩功能减退。

其次是尿的性状，正常尿液是透明淡黄色，如果尿液颜色变红、变深，或者出现浑浊，可能是肾脏或泌尿系统出现问题。另外，尿液中出现经久不散的泡沫，可能提示尿中有蛋白，这是肾病的常见症状之一。

还要关注水肿情况，肾病患者容易出现水肿，要留意水肿的部位、程度以及是否加重或减轻。如果水肿持续加重，可能意味着体内水钠潴留加重，肾脏排水功能受损。

最后，血压变化也很关键。持续的高血压会加重肾病进展，患者应定期测量血压，观察血压是否稳定在正常范围内。

肾病患者这样做安全过冬

慢性肾病患者怎样安全过冬呢？邹荣建议，第一，关注血压。寒冷天气容易出现血压波动，建议每天多个时间段测血压，了解血压情况，以便积极调整生活方式、在医生的指导下调整药物。

第二，调整饮食。遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，避免高钾、高磷食物的摄入。合理的饮食结构调整可以降低肾病患者的肾脏负担，延缓肾功能减退。

第三，定期复查。病情出现变化要及时就诊，冬季注意保暖，及时添减衣物，戴好帽子、围巾以做好头颈部的保暖，戴好口罩做好个人防护。

第四，加强锻炼。一些肾病患者冬天喜欢窝在家不动，这么做会使肾脏的血流减缓，加重身体代谢物质的瘀滞以及肾脏硬化和萎缩。

第五，严防感冒。慢性肾炎患者在感冒当天或次日，其肾病就可能复发或加重。不少患者在感冒后的10-14天发生急性肾炎，症状为浮肿、尿血，且肾功能检查显示肌酐、尿素、氮等指标异常升高。另外，不少肾病患者的感冒属于隐匿型，由于免疫力降低，发烧、头痛等症状不明显，只出现怕冷怕风、咽喉痒痛等轻微不适，邹荣提醒这种情况容易被忽视，但对肾脏的损伤也很重，值得注意。