楚天都市报极目新闻讯(通讯员刘姗姗)45岁的成先生(化姓)近年来饱受胸痛之苦,一直被当作心脏病。令人惊讶的是,近日他在武汉市中心医院就诊时,才发现病因竟是十多年前的一次外伤导致整个胃“撞”进了胸腔,形成一种罕见的食道裂孔疝。
成先生家住湖北通山,4年前他开始莫名出现胸背部隐隐作痛,起初并未在意,但近半年来,随着发作次数逐渐增多,症状越来越重,尤其是进食后疼痛愈发明显,严重影响了他的生活和工作。在当地多家医院就诊后,起初考虑可能是劳累和心血管疾病引起,但治疗后也没有得到明显改善,先后做了多次心脏检查均未发现明显异常,陈先生和家人陷入苦恼之中。近日,成先生来到武汉市中心医院南京路院区就诊。
经过CT检查,医生惊讶地发现成先生的整个胃竟然“跑”到了右侧胸腔。疝与腹壁外科副主任医师罗文详细检查明确了病因:一种罕见的食道裂孔疝。原来,成先生十年前遭遇过一次严重的外伤,导致原本应该在腹腔内的胃组织被压力“挤”进了右侧胸腔里,随着病情的进展,整个胃慢慢地几乎全部跑到了胸腔,进而导致胃局部挤压胸腔引起胸背部疼痛症状。在明确病因后,罗文团队为成先生实施了腹腔镜微创手术,成功将跑偏的胃“送”回腹腔,并修补了缺损的食道裂孔。术后,成先生胸痛症状得到了明显缓解,已顺利出院。
武汉市中心医院疝与腹壁外科主任王勇介绍,食道裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,是膈疝中最为常见的一种类型。食道裂孔疝的病因比较复杂,成人发病普遍认为与肥胖及慢性腹内压力升高有一定关系。早期患者大多仅仅胃酸反流,可能无症状或症状轻微,但随着病程的延长,疝逐渐增大,还会引起进食时哽咽、胸痛及上腹痛等不适。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在。
专家提醒,如果反复感到胸痛不适,尤其在进食后,在排除心脏疾病后,应警惕胸痛症状与食道裂孔疝相关。一旦确诊此类疾病,经药物治疗后,症状持续不能缓解,建议及早进行规范的修补手术治疗。