□楚天都市报极目新闻记者 赵雪纯 通讯员 高星 荆彤 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜

足踝跟每个人息息相关，但却经常会被忽视，直到导致了严重后果，患者才追悔莫及。他以一己之力，把这一小众学科带领至华中领先，年手术量达4000多台；他是网红医生，抖音账号5万多粉丝……

近日，武汉市第四医院足踝中心主任方真华告诉极目新闻记者，自己身上有许多标签，但最喜欢被叫网红医生。不管多忙，方真华每天都会抽出5至10分钟拍摄、剪辑科普视频，“因为让更多的人认识足踝疾病，是我最有成就感的事情。”

一头扎进“偏门”

力求患者治疗及时正确

“走路不疼了，方主任真棒！”11月18日，在武汉市第四医院，20岁的小熊（化姓）一边进行康复锻炼一边开心地对方真华说。

小熊上大一，老家在荆州，因右脚足踝的一个包块已做了三次手术。“12岁时，孩子右脚踝内侧鼓起来个小包，在老家医院确诊为骨质增生，手术切除后好了两三年，高中时又长起来了。”小熊的妈妈说，孩子靠打封闭针及忍痛撑过了高中，上大学脚上的包越长越大，也越来越疼，最后打封闭针也没了效果。今年1月，小熊又在当地医院接受了切除手术，但术后两个月仍感疼痛，只能跛行。

“直到我刷到了方主任的视频，看他讲得很清楚，也做过这样的手术，就带着孩子来了。”小熊的妈妈说，后来方医生诊断，小熊的右脚踝多长了副舟骨，复发是因为之前两次手术都未将副舟骨切除干净。方真华介绍，确诊副舟骨只用拍CT检查即可，但许多人对足踝关节不太了解，甚至会提取样本检验是否为肿瘤，反而复杂化了。

“我在网上发布类似这样易误诊的疾病，希望能有更多医生认识常见病，并掌握其规范化的治疗方式。”方真华介绍，副舟骨切除手术其实十分简单，许多医生都会做，但会出现因为不了解而误判的情况。方真华除了日常发短视频科普，遇到典型案例也会分享至网上，只为让更多患者及时得到正确治疗。

2009年，武汉市第四医院将足踝科从骨科大类中分离出来，正式成立亚专科。彼时，方真华刚结束在北京的进修，成为创科人之一。“足踝是个很小众的分支，我们都自嘲是‘偏门’。”方真华说，当时足踝领域的许多治疗方式亟待规范，医院又缺少足踝领域的专科医生，“足部有28块骨，30多个关节，100多条相互交叉的肌肉和韧带，如此复杂的关节，需要专业的医生去了解、治疗它。”

挑战疑难杂症，为轮椅病人重塑双足

足踝虽然很小众，其健康却关系着人一生的幸福。方真华说：“规范化治疗可以让患者就近享受到科学治疗，武汉市第四医院足踝中心作为华中地区较早分出来的专科，更要承担疑难杂症的治疗，深耕专业。”

杨女士（化姓）的儿子小杨今年26岁，幼年时确诊患有罕见的肝豆状核变性，导致无法正常代谢铜，从而累及多个器官，造成肝功能、凝血功能及神经系统的损伤。虽然目前没有有效的治疗方式，小杨的心智发育赶不上同龄人，但在杨女士的悉心照料及药物控制下，他仍乐观地成长。2021年底，一次意外导致小杨双下肢骨折，严重畸形，双脚难以着地。杨女士带着儿子四处求医，得到的回答都是无法手术，只能一辈子坐轮椅。

“哪怕他能站起来走一步，就还有自立的机会。”杨女士不甘心，后来在网上找到方真华，抱着最后一丝希望找到了武汉。

2022年初，方真华见到了小杨，也见到了那双严重畸形的双脚：小杨的右脚是典型的马蹄内翻足，只有三根脚趾能着地；左脚则是严重的获得性平足，而骨折部位严重脱位导致的双下肢肿胀、肌肉痉挛，让小杨疼得只能坐在轮椅上。想要站起来，只能截掉畸形坏死的部分，重塑下肢力线。可小杨的肝功能及凝血功能仍处于异常水平，手术风险极大。

在肝胆胰疝外科及风湿血液科调整小杨其他指标时，方真华与团队在小杨的下肢模型上反复测算矫正范围及角度，力求以最少的截骨实现最大的力线调整。历经6小时的手术，方真华团队完成了高难度的双下肢截骨矫形及肌腱转位内外固定术，为小杨重塑了全新的双足。经一年多的恢复生长，小杨终于卸下了矫形器。2024年8月，小杨来进行最后一次复查，方真华告诉他已经从骨科“顺利毕业”。“现在他能帮忙出门买菜，生活能自理，我就心满意足了。”杨女士说。

除了敢于挑战疑难杂症，在足踝手术微创化的道路上，方真华也带领团队攻坚克难。“从开放手术转为微创，需要医生熟练掌握镜下操作。我每天除了睡觉、正常的科室工作，都在练习镜下打结，打结练好后，练器械操作，再组织中心全体医生学习。”方真华说，他用4年时间实现足踝中心手术微创化，率先在华中地区实现关节镜下微创进行复杂重建手术。

通过视频互动，他和网友相互“成就”

“方主任，我术后怎么锻炼？”“我是扁平足，能先做个小手术把疼的地方治好，不改变足弓力线吗？”“我走路总会脚疼，买什么鞋子比较好？”方真华坐门诊时，总能听到患者的各种询问。于是，他把一些常见问题汇总，趁休息时拍短视频解答。2022年6月正式发布第一条视频至今，他的抖音账号已有5.1万多粉丝，他近四分之一的患者都是通过抖音找到他的。

在方真华的科普下，越来越多的人认识到拇外翻、马蹄足、扁平足等常见的遗传问题，意识到足踝疾病可防可治。“现在的网友都很专业，除了会认扁平足，有时还帮我纠正错误。”方真华笑着说，他和网友们是相互“成就”。

记者看到，方真华发布的视频没有固定格式，内容以手术、科普为主。“这就是我最真实的生活状态，大部分时间都在医院。”方真华说，除了每周一三四的门诊，他每天还有十台左右的手术，下班后还要修改研究生论文，周末用来学习及参加相关学术会议。可就算再忙，他都会见缝插针抽5至10分钟拍摄剪辑短视频，“有时怼着脸就开始录，剪辑就是把素材拼起来，再一刀切，视频做得很粗糙。”方真华不好意思地说，但就是这样真实鲜活地展现，让网友记住了他。

方真华说，把自己个人的微信号公布给患者，也是为了让有需要的人随时能联系上他，“希望能有更多人在评论区跟我互动，说明有更多的人关注足踝健康。”