2024年11月19日

用了18年的人工心门“罢工”了

专家团队为78岁患者微创换新

楚天都市报极目新闻讯(通讯员任艺萱)18年前通过外科手术植入心脏内的二尖瓣生物瓣,现今已经不堪重负,78岁的苏姓患者再度面临心脏“罢工”危险。近期,全国著名心血管疾病专家、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)心血管医院江洪教授带领团队开展被称为“套娃”的微创“瓣中瓣”介入技术,为他成功更换“过期心门”。

据悉,这也是“中国智造”球囊扩张瓣膜自2024年8月成功通过临床试验(研究)上市后,用于二尖瓣生物瓣衰败的“瓣中瓣”介入治疗在华中地区首次开展。

来自湖北咸宁的苏姓患者,2006年因为二尖瓣重度关闭不全接受了外科手术下的二尖瓣生物瓣置换术。但近1年来,他稍微活动就会出现胸闷、气短等不适,病情严重时睡觉会憋醒,需要坐起来才能缓解。

苏某家属经过多方打听,决定找武汉大学人民医院心血管医院院长江洪教授就诊。江洪教授详细了解苏某病史,仔细检查后发现患者的二尖瓣人工生物瓣已使用18年,远远超过生物瓣膜在人体工作的平均10-15年的年限,目前已经出现严重的衰败情况,需要尽快行衰败瓣膜的再次置换。

完善检查后,江洪教授带领结构性心脏病科团队联合心血管外科、麻醉科、超声影像科等专家反复讨论,认为患者再次开胸换瓣难度及风险太高,选择球囊扩张瓣膜、通过微创“瓣中瓣”介入技术进行二尖瓣置换是更好的选择。

据介绍,瓣中瓣技术原理类似于“俄罗斯套娃”,通过导管方式将新瓣膜嵌套在毁损的旧瓣膜里面,从而完成对衰败瓣膜的置换。由于该技术只有一次释放瓣膜的机会,这对术者操作提出非常高的要求。

经过沟通,苏某及家属同意选择“中国智造”球囊扩张瓣膜完成手术。

之后的心脏介入手术中,江洪教授凭借精湛的导管操作技巧,在麻醉科王鄂友教授团队、超声科周青教授团队的配合下,熟练穿刺房间隔、跨瓣建立好轨道,然后将人工球囊扩张瓣膜沿着轨道输送到“衰败”的二尖瓣位置,完美地将全新瓣膜释放在最理想的位置。整个手术仅耗时1个小时。

苏某术后恢复迅速,之前的胸闷、气短等症状明显好转。他欣喜地表示,相较于第一次开胸手术的痛苦经历,这次感觉“睡一觉”就治好了病,太神奇了。术后第4天患者康复出院。

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