□楚天都市报极目新闻记者 曹洋 通讯员 谢靖 张相愉
许多患者提起他,都会说:“赵医生技术过硬、人好、有耐心……我们都很信任他。”他是患者心中的“心脏守护者”。他就是武汉科技大学附属天佑医院内科党总支第五支部书记、心血管内科主任赵金河。
冠心病的介入治疗、心律失常的射频消融治疗、缓慢性心律失常的起搏治疗……从医20多年的临床经验积累,让赵金河对心血管领域的各种疑难杂症的诊断有着独到见解。众所周知,心脏病的发病往往都是以起病急、来势凶猛为常态,作为一名心内科医生,赵金河正是凭借着技艺娴熟的诊治水平和沉着机敏的抢救能力,让患者起死回生。
随时待命与时间赛跑
在心内科的战场上,赵金河和他的团队无数次与死神赛跑,那些急危重症,成为了他们职业生涯中最难忘的记忆。急性心肌梗死伴心源性休克的患者,是他们最常面对的挑战之一。面对这样的紧急情况,赵金河总是迅速而冷静地指挥团队进行抢救,电除颤、心肺复苏、应用血管活性药物、急诊上台手术……每一步操作都精准无误,只为给患者争取那一线生机。
10月19日中午,81岁的陈爹爹(化姓)在家打扫卫生时突然因胸痛倒地、意识模糊,情况危急,家人立即拨打120,将老人送入天佑医院急诊科就诊。医生查看急诊心电图及检查指标,考虑为急性下壁心肌梗死。医生立刻给予老人抗血小板药物治疗,同时立即请心血管内科会诊。该院心血管内科一键启动胸痛中心,介入团队迅速做好术前准备。12时55分,陈爹爹被迅速送往导管室进行介入手术。
然而,陈爹爹在手术中多次出现了室颤,意识丧失,赵金河带领介入医护团队,有条不紊地给予心脏电除颤、胸外按压、静推肾上腺素、多巴胺等药物抢救。仅用时27分钟,就成功为陈爹爹打通血管。随着血流的恢复,陈爹爹胸痛消失,血压逐渐趋于平稳,随后返回病房进一步治疗。
“心血管疾病以老年人居多,一旦发病,大多数是急难险重病例。”赵金河介绍,作为心血管内科的医生,深更半夜接到急诊通知是常态。前不久,有一位70多岁的婆婆,凌晨突然出现胸闷胸痛症状,被紧急送往医院,诊断为急性心肌梗死。接到通知后,赵金河在10分钟之内赶到现场,经过1个小时的抢救,老人终于转危为安。
“因为婆婆的前降支堵塞严重,术后的当天晚上又出现了心衰症状,呼吸十分困难,我们又给老人紧急用药,直到病情稳定。”赵金河告诉极目新闻记者,经过科室团队的及时治疗和精心护理,婆婆在一个星期后康复出院。
“对于心脏病患者而言,时间就是心肌,心肌就是生命。”赵金河说,心脏病的抢救讲究争分夺秒,从死神手中抢生命。作为一名心血管内科医生,如何挽救更多心脏病患者也成了他日思夜想的事情。
为患者选择合理的治疗方式
为了让更多的老百姓了解心血管疾病,赵金河作为党支部书记,积极动员支部党员,走进社区、学校、企业,开展科普讲座、义诊。据了解,每个月至少开展一次下社区活动,开展心血管健康知识教育宣讲。
68岁的张婆婆(化姓)近一周反复发作心绞痛,含服硝酸甘油暂时缓解。虽然到医院做过冠脉造影,但还是有些害怕。老伴陪同她找到赵金河主任,当时他正在武昌区百瑞景社区进行义诊。赵主任认真阅读了她的冠脉造影图像,详细分析了张婆婆的病情,发现前降支中段轻度狭窄,但临床上没有植入冠状动脉支架的指征,认为张婆婆不是常见的冠脉大血管阻塞性冠心病,而是微血管性冠心病,之后,赵主任为张婆婆制定了针对微血管性冠心病的药物治疗方案,目前张婆婆的心绞痛已得到很好控制。
“感谢赵主任!你真是解决了我的大麻烦啊!”张婆婆出院前,握着赵主任的手激动地说道。
植入支架是阻塞性冠心病常见的治疗方法,它能缓解心绞痛、心梗并保护心功能,降低死亡率。但微血管性冠心病不需要植入支架,仍有不少患者对心脏支架不了解,甚至对此产生了误解。
对此,赵金河表示,冠心病不是所有患者都有必要做心脏支架,心内科团队可通过冠脉造影和血管内超声(IVUS)检查更精确评估患者血管狭窄程度,为临床决策是药物治疗还是植入支架提供更充分证据,让患者获得更合理的治疗。
凌晨2点还在回复患者咨询
在天佑医院心血管内科病房,极目新闻记者见到赵金河主任,他留着精练的短发,正专注地给患者听诊,眼神中满是关切。
每至病床前,他都会轻轻弯下腰,耐心询问患者情况,“今天感觉怎么样?有没有哪里不舒服?”患者往往因疾病而感到焦虑,他总是耐心倾听他们的诉说。
“随着人们生活水平的提高,高血压、冠心病、心衰等疾病的发病率是非常高的,所以我选择心血管疾病作为我的研究领域。”赵金河主任回忆,起初走上从医之路,是为了能够让身患疾病的父亲减轻病痛,后来则是为了让更多的人能够远离疾病。
“将心比心,作为一名医者本就应该站在患者的角度上,考虑到他们的感受。”在为无数患者解决身体上病痛的同时,他也越来越注重对患者心理的疏导,以更好地促进康复。
60岁的李女士做过心脏手术,康复后去湖北恩施利川市避暑旅游,到达时突发心慌头昏。自测高血压,结果血压达到了160/90毫米汞柱,她非常焦虑。当日晚上8时,李女士打电话咨询赵金河主任。赵主任表示:“你这个血压是高了点,但不要紧,可能是刚到还不适应。你休息半个小时再测一次。”
半小时后,李女士自测血压,降到了130/80毫米汞柱。同时,她的头昏心慌症状也消失了。
李女士说,赵主任的手机好像24小时都不关机,“我有一次凌晨2点给他发消息咨询病情,他不到5分钟就回复了我,赵主任如此敬业让我感觉很暖心”。
“心血管疾病患者的病情往往复杂多变,医生多考虑一点,患者可能就能减少很多痛苦。”赵金河深知,作为一名心内科医生,多与患者沟通,多关注患者躯体疾病及心理疾病变化,才能更好地提高患者依从性,更好地治疗患者。他说,冠心病是一种常见疾病,遇到胸痛情况,应该立刻前往医院检查,只要发现及时,那就可控可防可治。
自担任天佑医院心内科主任以来,赵金河十分重视学科的发展,他带领团队不断探索和创新,致力于提升心内科的医疗水平和服务质量。2023年,他带领团队成功通过了国家级胸痛中心标准版的评审。这不仅标志着天佑医院救治水平的显著提升,更为广大心脏病患者带来了更加及时、有效的救治服务。