□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 张梦石 谯玲玲 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜
医道中西，各有所长。面对影响人民群众健康的疾病难题，中西医都是祛病除疾的有力武器。作为全国首批中西医结合医院、国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）自1985年以来，近四十年坚持走中西医结合道路，逐步形成了“中医有品牌，西医有特色，中西医结合显优势”的发展理念，中西医协同服务能力不断提升。今年，该院皮肤科、消化内科、神经内科3个专科入选国家中西医协同“旗舰”科室建设项目，肾病科、康复医学科、老年病科、肿瘤科等7个专科入选国家中医优势专科建设单位。全院上下正朝着“打造全国中西医结合高地”的目标持续迈进，让中西医协同诊疗更好地惠及百姓健康。
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优势互补 提高中西医结合可及性
作为湖北地区的知名“老字号”，武汉市第一医院皮肤科年诊疗量超130万人次，约占湖北地区皮肤病诊疗量的六分之一。记者采访获悉，在该科就诊的皮肤病患者，50%以上均采用中西医结合诊疗。
付女士（化姓）受到急性荨麻疹困扰，全身反复起风团，伴有腹泻、发热、呕吐等，尽管采取了常规诊疗措施，但症状并未有效缓解。日前她来到该院皮肤科就诊，皮肤科副主任曾宪玉运用中医“望闻问切”四诊，为她辨证施治，开具了中药汤剂——小柴胡汤合苓桂术甘汤。付女士服用该方剂后的第二天，全身症状便得到缓解。
“针对痤疮、湿疹、银屑病、白癜风等优势病种，我们已经形成了中药辨证内服联合中医外治法，同时结合光动力、激光、火针、中药倒模等现代医学技术的中西医结合序贯诊疗方案。对于更为复杂和严重的皮肤病，如大疱性类天疱疮等，同样可以通过中西医结合的方法进行综合治疗，以达到1+1＞2的效果。”该院皮肤科主任陈柳青介绍。
50岁的吴先生（化姓）是名大疱性类天疱疮患者，一直严格遵医嘱服用激素等西医药物治疗。然而，最近他出现夜间排尿次数增多、畏寒以及腰膝酸软等症状。经细致检查，陈柳青排除了代谢问题和尿路感染等潜在因素，通过综合评估，诊断患者的状况是由长期使用激素引起的神经性反应。鉴于患者还表现出畏寒、腰膝酸软等典型的阳虚症状，陈柳青在维持原有西医方案基础上，让患者服用中成药右归丸以温补肾阳。一段时间后，吴先生症状明显缓解，夜尿频率大幅下降，睡眠质量得到改善。
类似这样的例子，不仅在皮肤科，在该院消化内科、神经内科等各个科室屡见不鲜。医疗团队根据患者的具体病情，制定融合中西医特色优势的个性化诊疗方案，提高中西医结合诊疗的可及性，更好地服务于广大患者。
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模式创新 打好中西医协同组合拳
在该院，中医医师与西医医师共同查房、会诊、制定诊疗方案，针对疾病的不同阶段，探索多层次中西医协同运行模式，推动中西医在临床实践中不断融合。
赵先生（化姓）患严重糖尿病足，多方寻医，医生均建议他进行截肢手术。抱着一丝希望，他来到武汉市第一医院糖尿病足多学科联合诊疗（MDT）门诊就诊，全国“西学中”骨干人才、创面修复与周围血管科负责人张维丽诊断为糖尿病足的混合型病变，涉及血管、神经等问题。张维丽联合内分泌科、神经外科等多位专家中西医协同会诊，就患者的血糖、血管、神经等问题设计了诊疗方案。
患者有膝下血管病变伴有血糖控制不良，医生先对下肢溃疡所涉及的目标血管进行介入治疗，然后，针对糖尿病足的不同阶段，采取相应的中西医协同手段：在急性期，通过扩大清创、负压封闭引流等促进坏死组织的排出及创面的愈合，并充分发挥中医外治优势，为患者辨证使用拔毒生肌散以拔毒祛腐；在肉芽生长期，使用植皮、转移皮瓣等方式进行处理，并使用全蝎膏等促进创面愈合。治疗期间，中医师为患者辨证开中药汤剂服用以调节内环境。经近一个月的悉心治疗，赵先生的脚终于保住了。
近年来，该院围绕国家中西医协同“旗舰”医院试点项目，聚焦心脑血管疾病、恶性肿瘤等影响群众健康的重大疑难疾病，开展中西医协同攻关，制定了150余个中医优势病种和中西医协同诊疗方案，建设了糖尿病足、皮肤难治性溃疡、颞下颌关节紊乱等一批多学科联合诊疗（MDT）平台，通过实施联合查房制度、疑难病例讨论、人才交叉培养等方式，在临床实践中打出了一系列中西医协同“组合拳”。
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融汇中西 迸发高质量发展新动能
据了解，武汉市第一医院13个专业为国家级重点专科，43个专业为省级西医、中医（中西医结合）重点专科，全院省级及以上重点专科覆盖率达95%以上，形成了医药护技齐头并进、中西医并重的重点专科群，级别和数量位居武汉市属医院第一，全省前列。
打造全国中西医结合高地，人才支撑是关键。在今年7月公布的第三届武汉中医大师、中医名师、中青年中医名医名单中，该院陈国华、时昭红、杨家耀等7人赫然在列；9月落下帷幕的武汉市中医药系列大赛中，该院获得中医适宜技术、中医经典、中药调剂技能、养生功法四个类别的团体、个人8个奖项。
该院医务处主任陈沛介绍，一系列成绩的取得得益于对中医经典、中医适宜技术的学习和“西学中”人才的培养。近年来，该院相继与中国科学院仝小林院士、岐黄学者王平教授等建立名医传承工作室（站），每年坚持与湖北中医药大学、省市卫生健康委等有关部门联合开展培训近百人次，培育全国老中医药专家学术经验继承指导老师、省市级中医大师名师、中青年中医名医等中医药、中西医结合人才近50 名，遍布内、外、妇、儿各个专科。目前，全院中医（中西医结合）和“西学中”医师占全院医师比例达六成以上，为打造全国中西医结合高地提供坚实支撑。
不仅如此，该院在守正的基础上不断创新，通过内科治疗介入化、外科手术微创化、中西医结合品牌化、多学科联合诊疗化的“五化”发展，既有老百姓耳熟能详的“冬病夏治节”“江城膏方节”等中医药特色品牌，又有以外科手术机器人辅助手术等为代表的现代医学技术，为推动医院高质量发展，打造全国中西医结合高地不断增添新的动能。
该院副院长范学朋表示，目前医院正在进一步整合资源，高质量建设武汉市第一医院皮肤病、康复医学两个“院中院”，构建中西医协同优势专科集群，打造“六位一体”大中医部，进一步发挥在华中地区乃至全国中西医协同领域的示范引领作用，更好地为广大患者服务，为健康武汉、健康湖北建设贡献新的更大力量。
