2024年10月29日

老人误吞鱼刺久不治 颈上长出鹅蛋大肿块

绘图/刘阳

楚天都市报极目新闻讯(记者曹洋 通讯员周珊)七旬老人误吞鱼刺未及时就医,致颈部脓肿,影响进食、呼吸。医生发现鱼刺卡在坏死组织间,手术取出后并引流脓液。医生提醒,老年人吃鱼时应细嚼慢咽,误吞异物应及早就医。

70岁的蒋爹爹爱钓鱼,也爱吃鱼。9月下旬,他在吃鱼后咽部有异物感,起初没太在意,可随着时间推移,左侧脖子上长出一个大包块,严重影响进食,甚至呼吸都变得不畅。怕儿女担忧,老人穿着高领衣物遮掩。直至10月6日,家人发现老人的脖颈处有明显外凸,吓坏的家人赶紧将他送到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。

经细致查体,该院普外科二病区副主任医师陈国学发现,老人的左颈部明显可见一大小约6×5厘米的肿物,近圆形、不易推动。结合老人有吃鱼的饮食习惯,陈国学初步诊断,极可能是误吞异物后长时间未处置造成颈部脓肿。为防止病情恶化,陈国学建议进行微创手术,并在术中做胃镜探查,以明确脓肿来源。

在患者及家属的认可下,陈国学带领手术医生曹家兴、郭敦伟选择手术路径,发现梨状窝处黏膜明显充血水肿、糜烂、肉芽组织生长,一枚近1厘米的不规则鱼刺插在坏死组织间,这证明了接诊时的判断。老人误吞鱼刺后未及时就医处置,致鱼刺划破梨状窝黏膜,继发感染,侵及食管入口狭窄段,形成高位食管瘘,诱发并加重脓肿,好在就医还不算太晚,否则脓肿继续增大,极可能造成气管、食管被封堵,危及生命。

考虑老人颈部脓肿巨大、脓液量多,在清除脓腔及坏死组织后,医生制定了术后持续引流的方案。经过10天的精心治疗,目前老人的气管插管已被拔除,呼吸顺畅,并逐步恢复正常饮食。

该院普外科二病区主任曾翔建议,日常应养成良好的饮食习惯,尤其老年人的咀嚼功能下降、感觉相对迟钝,吃鱼及带骨头的肉时应注意要小口、细嚼慢咽。如不慎误吞异物,一定要引起重视,尽早处理。

--> 2024-10-29 4 4 楚天都市报 content_293125.html 1 老人误吞鱼刺久不治 颈上长出鹅蛋大肿块 /enpproperty-->