□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 聂文闻 熊婉婷 刘坤维 王伟 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜

4岁男童因巨大淋巴管瘤导致小肠缺血坏死，大部分小肠被迫切除，几乎无法吸收营养，只能靠输液维持生命。华中科技大学同济医学院附属协和医院小肠移植团队为他植入“新肠”，目前他已经能吃流食。

10月22日，协和医院发布，这位“短肠宝贝”重获新生，即将出院。据介绍，这是华中地区首例儿童小肠移植手术。

小肠坏死切除

男童命悬一线

4岁男童遥遥（化名）来自湖南长沙。今年4月，他感到肚子疼，经当地卫生院治疗稍有好转。5月初，遥遥腹痛加重，父母将他送到当地儿童医院，当时遥遥已出现休克，并被诊断为脓毒血症、肠梗阻、肾损伤。因病情危重，遥遥被收入ICU治疗。在急诊手术探查时，医生发现他的肠系膜根部有一个巨大的淋巴管瘤，导致小肠发生急性扭转，出现缺血性坏死，于是紧急切除了坏死的小肠、升结肠，遥遥体内剩余的空肠不足20厘米。

小肠是人体吸收营养的重要器官，正常人的小肠通常有5至7米。若被切除后小肠长度小于1米，会导致患者无法维持身体的营养需求，医学上称为“短肠综合征”。此时的遥遥吃啥拉啥，食物在体内无法被消化吸收。为了维持生命，他每天至少要输入2000毫升营养液。长时间的静脉营养扰乱了各脏器的工作节奏，引发胆汁淤积性肝炎、腹腔感染等一系列并发症。

病床上的遥遥日渐消瘦，身高1.1米的他，体重不到15公斤，出现了严重的营养不良。如果不能及时找到更好的治疗方法，实现营养自供，他的病情将进一步恶化。

今年6月，遥遥的父母带着奄奄一息的遥遥来到武汉协和医院，期盼着搏回一线生机。

等来救命供体

移植手术成功

对遥遥来说，小肠移植是他最后的希望。

武汉协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授介绍，尽管小肠移植在成人患者中已有一定的应用经验，但儿童小肠移植却面临着更多挑战。儿童的小肠血管更加细小且短，需要超精细吻合；同时，儿童耐受性较差，免疫反应更加剧烈，排斥反应风险也更高。

为确保此次移植手术顺利开展，协和医院高度重视，多次召开协调会，组成多学科专家团队，制定详细的手术保障方案。等待供体期间，小儿外科副主任王勇带领团队为遥遥清除腹腔脓肿，控制腹腔及造口感染，改善他的营养状况。

一名器官志愿捐献者的无私大爱，带给遥遥活下去的希望。9月初，根据中国人体器官分配与共享计算机系统分配，遥遥终于等到了小肠供体。

经过周密的术前准备，9月12日，胃肠外科主任陶凯雄、主任医师吴轲团队取出3.8米长的小肠供体，在器官保护液中小心修剪，再精准植入到遥遥体内。这个过程，专家要细致地重建血管、吻合小肠，并设计小肠的摆放位置，每一步都容不得半点差错。随着血供恢复，移植的肠管恢复血色，并开始蠕动，意味着手术顺利完成。

医护接力守护

患儿勇闯难关

术后，遥遥被转入儿童重症监护病房继续治疗。对他来说，手术成功只是第一步，后面他还要面临抗感染、抗排斥、营养等重重难关。

胃肠外科主任医师吴轲、儿科副主任张志泉带队，实时动态监测，每周定期进行床旁超声、内镜、药物浓度等检查，根据检查结果及时调整诊疗方案和护理策略，确保移植肠生存状况良好。

遥遥腹部面积小，引流管路多，造口位置低，且依从性不高，给造口袋的使用造成困难。护理团队与他的父母沟通，得知他有一条从小使用的毛毯，便建议他的父母带到医院，经消毒后盖在遥遥身上，缓解他的不安情绪。

术后第18天，遥遥开始发热。医护团队紧急采取退热、抗感染等治疗，严密监测各项指标。幸运的是，次日清晨，遥遥逐渐恢复平稳。

就这样，医患携手闯过一关又一关。术后第16天，遥遥开始经口进食；术后第28天，他转回普通病房。经过护理团队接力照护，遥遥目前恢复良好，体重也增至20.5公斤，将于本周出院。

陶凯雄教授介绍，今年1月，该院成功完成湖北首例单独异体小肠移植手术。此次儿童小肠移植手术成功实施，是华中地区首例。