□楚天都市报极目新闻记者 唐佳燕
9月上旬有网友反映，在海口汽车西站候车厅内进行急救时，一台AED需要扫码才能打开外箱取出，引发舆论热议。9月17日，海口市12345回复称，市卫健委正在采购合格机箱，对不规范的机箱进行有计划更新工作。
极目新闻记者了解到，需要扫码的AED急救设备牵出的，是正在发展普及的AED同政府对AED监管难之间的矛盾。一方面，在公众的期待和国家规范中，一批历史遗留的AED外箱已跟不上公卫的要求，需要进行清退；另一方面，在预算有限的情况下，地方政府从民生角度出发，需要优先保障AED急救设备的数量充足。
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AED扫二维码才能开箱？
9月9日，海口一市民发布视频称，海口汽车西站候车厅有一位大叔突然晕倒，当自己想用附近一台AED对大叔进行急救时，却发现其外箱上写着“微信扫码，打开柜门”。因台风过境网络信号不佳，该网友迟迟无法扫开外箱取出AED，好在最后大叔被人工心肺复苏抢救回来。
对此，海口市急救中心和第三方运维公司都回应称，在外箱侧面有安全锤，紧急情况下可以砸开玻璃取出AED。需要扫二维码才能开箱的AED也引发舆论的关注，不少网友担忧，“路人一般都不敢用锤子砸，是扫二维码还是用锤子砸，犹豫的工夫，黄金急救时间已经过去。”
AED全称为自动体外除颤器，是一种便携式、易于操作的心脏急救设备。面对突发心脏骤停的患者，即使是非专业人员，也能立即使用AED给予患者电击除颤，帮助患者心肺复苏，AED因此也被称为“救命神器”。然而，“救命神器”却出现需要扫二维码的设计，这似乎与其使用属性相违背。
“客户有需求，我们就生产。”一位AED代理商告诉极目新闻记者，需要扫描二维码的AED是行业发展的阶段性产物。前两年，在普及AED的背景下，客户对AED的管理有了更高的需求，厂商便推出AED智能化管理。所谓的“智能化管理”，即建立一个后台系统及时监测AED设备状态，比如谁使用了AED、AED能否使用等，以便于及时进行管理和维护。
AED代理商告诉记者，二维码只是实现智能化管理的一种方式。早期生产的AED箱体本身没有联网功能，后来为了节约成本，让使用者扫描二维码就可以实现智能化管理，也就催生了一批箱体带有二维码的AED。
极目新闻记者了解到，海口涉事AED是鱼跃医疗旗下的普美康YC106B型号。鱼跃医疗客服专员向极目新闻记者确认，该型号AED是老款型号，扫码是为了方便管理，直至目前仍然在销售中，且不止在海南分布。
但无论是代理商还是厂商，均不认为在AED箱体上设计二维码有什么不妥，因为箱体实际上可以通过砸碎面板打开，并非只有扫码才可以打开。“特殊情况可以砸碎面板，拿取设备，不需要承担任何后果。”鱼跃医疗客服称，以往从未出过问题，也没有用户反馈过箱体不方便打开。
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全部更新换代面临资金难题
为什么人流量很大的海口汽车西站仍在使用带二维码箱体的AED，是没有更好的机箱可以替代吗？前述代理商告诉记者，实际上，从技术上，目前AED已经有更好的箱体，可以直接拉开使用，箱体本身可以自动上报数据到后台。而且越来越多的地方在使用这样的AED，替代老版本的AED箱体。
明明已经有更好的AED，已经“过时”的AED为何会继续存在？
“这确实是我们工作中的痛点。”海口市急救中心培训科负责人告诉极目新闻记者，海口市现在确实仍存在一部分AED箱体带二维码。这批AED是2018年配置的，购入的成本要四五万元一台，当时专家考虑到防盗需求，建议扫码上锁。2021年国家出台相关标准后，原有的这批AED已经不符合需求，作为历史遗留问题，理论上应该尽快处理掉。
但另一方面，海口目前全市拥有的AED数量，尚未达到国家倡导的3000台目标的一半。目前当地其实已经更换了90％的机器，还剩下几十台机器需要更换，要将剩余的带二维码箱体的AED全部更新换代，需要考虑资金等问题。如果一下子清退这些带码AED，则可能导致公众无AED可以使用。
“考虑到可能扫码失败，我们还配有安全锤这种应急措施，保障市民能够及时取到AED的设备。综合考量还是先保留这批次AED。”海口市急救中心培训科上述负责人称，为了保证这批老批次的AED使用不出问题，海口市卫健委还专门找了监管AED设备的第三方运维公司，对AED使用状况进行巡检。
第三方AED运维公司也告诉极目新闻，有专人通过后台实时监测AED，公司一年对全市所有AED巡检三次，日前就已发现了这批次AED使用存在故障，并向卫健委报告。
前述负责人向记者透露，夹在投放主体、国家标准和公众期待之间，对AED的管理工作并不好做。目前已更换海口汽车西站那台AED的外箱，但剩余外箱的更换还需要时间。海口市AED多数是由社会力量捐赠，卫健委只能倡导投放方使用更便捷的AED，相应来说购买成本也更高，“不可能一下把不符合要求的AED全都丢掉，那投放主体会怎么想？另外我们也在积极申请经费，在投放单位不能替换的情况下，我们也是希望尽快把它换掉。”负责人称，目前计划年底内把剩余几十台同类型AED外箱置换。
海口市12345回复极目新闻记者，市卫健委正在采购合格机箱，对不规范的机箱进行有计划更新工作。
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AED规范化是未来趋势
“扫码就是打开AED机箱、拿出AED的方法之一。”急救科普人士张元春告诉记者，在实践过程中，他还接触过刷身份证、钥匙开锁等方式。实际操作中，由于有管理的需求，业界对AED外箱的配置方法各种各样，限于地区AED的普及程度不一致，很难要求强制统一规范，目前行业内没有强制统一标准。
但比如扫二维码这些方法可能会延误AED的取出，甚至可能会出现取不出的情况，比如钥匙丢了，比如没带身份证，比如手机没电。张元春表示，无论什么方式，方便快捷地拿到AED才是最重要的。
张元春表示，随着AED的普及，也遇到管理困境。早在2021年，就有AED外箱需要扫码下载APP才能打开，引发媒体讨论。据《南方日报》的报道，每购入一台AED设备需要花费2万元-3万元，每两到三年需要更换一次电池，其中还有检修和维护成本。谁来出资、怎样维护成为现实问题。
曾经就有很多社会力量采购AED捐赠给地方政府之后，“有的地方不维护，不爱惜，有的地方的AED放久了，电池没电了，都没人去管。”张元春说。
张元春表示，一方面要向大众普及，关键时刻不是必须要开锁、扫描、刷身份证，可以砸开玻璃拿出AED去救人。另一方面，规范化发展是未来趋势。
2021年12月，国家卫生健康委办公厅印发的《除颤器通知》安装要求第五条显示，外箱或机柜门应方便、快捷开启（不上锁、不扫码），避免错失抢救时间。
部分地区也已经开始对AED配置与维护管理进行统一规范。2022年6月，杭州市要求“AED应配保护外箱或机柜，不得上锁、不采用扫码开启”。2024年6月，广州市卫生健康委员会也要求AED应配保护外箱或机柜，保护外箱或机柜门应方便快捷开启，不得上锁、不采用扫码开启。
