2024年08月29日

准妈妈36周突发胎盘早剥

武汉医护9分钟“抢”出宝宝

代女士母女平安,激动得流下眼泪 通讯员张祖国摄

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 薛源

一名28岁的准妈妈在临近足月分娩时,遭遇了一次惊心动魄的胎盘早剥,危及妈妈、宝宝的生命。武汉市妇幼保健院专家团队争分夺秒,启动紧急剖宫产,仅用时9分钟就抢出一名女宝。目前,该产妇和宝宝都已康复出院。

突然“见红”

准妈妈收到宝宝求救信号

“当时我一个人在家,突然感到肚子坠胀,然后就出血了,好像来月经一样,好害怕宝宝有危险!”说起自己的紧急剖宫产经历,代女士(化姓)忍不住落泪。

今年28岁的代女士一直在武汉市妇幼保健院产检,因患有妊娠期高血压,每次产检时,医生都会叮嘱她服药控制血压、注意饮食。谁知,8月12日上午,怀孕36周+5天的她突然肚子疼,后又“见红”,出血量明显增多,她惊慌失措,赶紧通知家人。

当天11时39分,代女士被120急救车送到武汉市妇幼保健院。急诊室产科医生发现她出血量多,血压高达169/106毫米汞柱,尿蛋白两个“+”,可触及宫缩,胎心率下降,波动于100-110次/分,诊断为重度子痫前期,考虑胎盘早剥可能,医生立即向产科二病区打电话“报警”。

接到报告的副主任医师孟婵看到产妇阴道有出血,听胎心70—80次/分。

“情况危急!立即启动8分钟剖宫产!”11时57分,医生、护士迅速进入抢救状态。

9分钟火速“抢”出宝宝

晚一步宝宝就会宫内“憋”坏

就在将代女士送入手术室之前,产科、麻醉科、新生儿内科医生及手术室相关人员全部集结到位。

在推往手术室的路上,两名护士推床;另一名护士迅速建立静脉通道,紧急采血做检查;还有一名护士监听胎心。

12时02分,代女士被送入手术室,麻醉医生很快实施全麻。

12时04分手术开始,两分钟后,一名女宝顺利娩出,体重2.1公斤。

但刚出生的宝宝状况非常差,呼吸微弱,四肢松软,反应差,新生儿窒息严重。新生儿内科医生迅速“接棒”,对宝宝进行急救,并正压给氧,气管插管。在不懈努力下,宝宝的状况迅速好转,缓过来后被转往新生儿内科继续救治。

“术中检查胎盘,剥离面达2/3,子宫前壁呈现紫蓝色瘀斑,再晚一点孩子可能就没了,情况的确很危急。”该院产科主任医师周洁琼介绍,从11时57分“8分钟紧急剖宫产流程”启动,到12时06分胎儿娩出,整个过程仅9分钟。

给抢救“提速”

为危急重症孕产妇保驾护航

周洁琼介绍,正常情况下,胎盘是“瓜熟蒂落”,在宝宝出生后30分钟内剥离。而胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥,起病急、发展快,十分凶险,直接危及胎儿和产妇两条生命,黄金抢救时间往往只有数分钟,是产科的危急重症之一。

为了抢救急危重症产妇时“再快一点”,武汉市妇幼保健院根据孕产妇的不同危急程度,分别制定了8分钟和30分钟的紧急剖宫产流程。经过反复演练接诊、谈话、转运、麻醉、手术、抢救等环节,不断提高协作效率,将救治流程时间一分一分压缩。“8分钟剖宫产是一个非常极端的情况,只有非常紧急的时候才会启用。”周洁琼表示。

引起胎盘早剥的因素有很多,最常见的还是外伤和妊娠期高血压。周洁琼提醒,如出现持续性腰痛、腹痛、阴道流血等异常情况,准妈妈们一定要警惕,千万不要在家等待或自行观察,应尽快去医院就诊。有妊娠期高血压的孕妈妈一定要在医生的指导下用药,定期产检。

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