楚天都市报极目新闻讯(记者赵雪纯 通讯员田娟 摄影 齐剑东)“随着诊疗技术的进步,绝大部分头痛都能够很好缓解。”8月26日,在同济医院神经内科头痛专病门诊,渠文生副教授再次对复诊的高女士进行健康宣教,“坚持规范化治疗,可以减少头痛发作,还可避免药物依赖。”
29岁的高女士,是一位在意大利留学的武汉人,受头痛困扰有5年之久。尽管在意大利接受了治疗,但治疗效果并不理想。回国探亲期间,她慕名来到同济医院头痛专病门诊,寻求专业的帮助,并最终确诊为偏头痛。
头痛,是一种全球范围内最常见的神经系统疾病。全球约有15%的成年人曾经受到慢性头痛的困扰。其中,13.9%的头痛存在慢性化。在中国,约有800万人因头痛导致长期服药和药物依赖。
头痛的成因复杂多样,可能与遗传因素、环境因素、生活习惯、饮食、睡眠障碍、压力或某些疾病相关。良性复发性头痛很多人选择忍受,或者随便吃点止痛药。以偏头痛为例,43.1%的患者没有使用止痛药,用药的人大部分也没有正确使用;仅有2.7%的患者使用预防性治疗,用于减少发作。持续的头痛会导致生活质量下降,影响身体健康和心理健康,甚至引发焦虑和抑郁。更有甚者,长期头痛不及时诊治,掩盖了严重的健康问题,如颅内压增高、脑瘤或其他神经系统疾病。
渠文生说,头痛的正确诊断更多的是基于详实的问诊。在头痛专病门诊,渠文生利用格式化病历问诊了高女士的头痛病史,包括头痛的诱因、表现、频率、持续时间、伴随症状等。再结合血液检查和影像学检查等,可以排除继发于严重疾病的头痛类型,最终确诊为偏头痛。
最终,高女士在专业的治疗下,一个月后头痛症状得到了显著缓解。再次出国前,她联系渠文生,说“担心自己出国后病情反复,需要长期服药”。渠文生告诉她,同济头痛诊疗模式的优势在于,团队医生会长期随访和关心患者的头痛治疗,帮助她持续缓解病情。
渠文生还强调,头痛一旦诊断明确,除了选对急性止痛药物外,更多在于预防性治疗,可以很好地减少疼痛发作,并避免药物依赖。同时应当综合施治,注意健康的生活方式,记录“头痛日记”,做好自身预防。
据悉,同济医院头痛专病门诊是由神经内科、中西医结合科等专家组成的多学科团队。在知名头痛专家王伟教授的带领下,团队创新地提出了“科普—专病门诊—多学科诊疗—长时间随访”的同济头痛全流程管理模式。患者就诊后,医师会和患者保持联系,制定规范化的治疗方案;以“头痛登记随访数据库”为纽带,帮助患者实现长期的病情管理,控制头痛顽疾。一年来,已经有超2000名患者参与并从中获益。同时,有35个医疗单位的57位神经科专家,也加入数据库网络,拓展了区域覆盖,使更多头痛患者摆脱头痛困扰。