□楚天都市报极目新闻记者 曹洋 通讯员 周珊 实习生 张振冲 谢芷若

常年只穿一双皮鞋，六旬老人双脚脱皮、趾甲异样，还传染到双手。医生检测发现，原来是真菌菌丝在作怪。

8月14日，专家提醒，夏季气温高、湿度大，是癣病的重要诱发因素，鞋子应准备多双换着穿，保持干燥。

老人长期不换鞋脚指甲“长霉”

65岁的徐爹爹（化姓）平时身体硬朗，但手、足的皮肤问题令他很烦恼。他说，自己双足脱皮，第四、第五足的趾缝瘙痒不适，想着可能是脚气也没重视，哪知一到夏季，双足侧缘经常长小水疱，且剧烈瘙痒，忍不住地抓挠，但水疱仍反复发作，多个脚趾甲壳增厚、变白、变黄，增厚的甲壳可刮出粉末状碎屑。

由于长期手足脱屑，水疱伴瘙痒，趾甲异样，徐爹爹一直穿着高帮皮鞋把脚包得严严实实。其间，老人辗转多处求医，但一直没有好转。8月10日，他来到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科就诊，接诊医生秦轩发现，徐爹爹的手、脚除脱屑外，十根足趾更已“全军覆没”，其中两脚拇指为全甲毁损型，其余八趾分别为远端侧位甲下型及浅表白斑型。医生立即完善荧光显微镜检查，在其手掌、足侧缘皮肤、脚拇指甲屑均发现大量分隔菌丝，徐爹爹被确诊为足癣、手癣合并甲癣。

秦轩观察发现，老人穿着的一双陈旧高帮皮鞋，鞋内散着白色霉样物质，详细追问他的日常生活习惯，并结合镜检结果，秦轩怀疑他是因长期不换鞋加重了病症。原来，老人年轻时赤脚干农活，接触到真菌导致足癣，特别是后来穿着一双密不透风的高帮皮鞋遮丑，且长期不换鞋，足部容易出汗，使皮鞋一直处于潮湿状态，为足部原有的皮肤癣菌提供了生长的温床。加上他反复抠挤水疱，不注意清洁卫生，又从未坚持规范治疗，这才导致了足部持续性感染，最终手脚交叉传染。

秦轩建议老人完善足癣、病甲等真菌培养及菌种的分子测序，锁定具体真菌类型，并为他制定了抗真菌泡脚、打磨厚甲、药敷等甲癣治疗方案。同时，反复叮嘱他勤换鞋。

患足癣及灰指甲应尽早就医

“夏季气温高、湿度大是癣病的重要诱发因素，其中以甲癣，即俗称的‘灰指甲’较为常见。”秦轩表示，甲癣不仅可致钳夹、甲沟炎，也具有明显的传染性，常因混穿拖鞋而在家庭成员中造成交叉传染。不仅如此，随着病程进展及不良卫生习惯影响，甲癣导致的甲板增厚、变黄，也会影响美观，影响社交。

一旦揉眼睛、挖鼻孔，可引发霉菌性鼻窦炎和真菌性角膜炎。此外，还易导致甲畸形、手足癣、体股癣、头癣、丹毒等严重皮肤病，若是由念珠菌和曲霉引起的甲癣者，甚至可引起内脏器官感染而死亡。

对此，秦轩提醒，大家日常应准备多双鞋子轮流穿着，以防鞋子内部长霉，增加“灰指甲”和足癣的感染风险。一旦发现自身或同住的家属患有足癣及“灰指甲”，应主动就医并建议对方也尽早就医，配合早期治疗。