2024年08月14日

3岁心衰女童 在汉重获“心”生

协和医院完成200例儿童心脏移植

董念国教授(右)检查孩子恢复情况 楚天都市报极目新闻记者王永胜摄

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 聂文闻 彭锦弦 刘坤维 汪姝冕

3岁女童因扩张型心肌病治疗无果,心脏慢慢衰竭,生命岌岌可危。半个月前,一颗来自贵阳的“救命心”,经协和医院专家巧手植入女童的胸腔,并在“休眠”273分钟后复跳,成功让女童重获“心”生。目前,依依的心功能指标恢复良好,即将康复出院。

这也是该院心脏大血管外科完成的第200例儿童心脏移植手术,数量居全国之首。

3岁女孩心脏衰竭

3岁的依依(化名)来自安徽的小县城,从小活泼可爱,和哥哥形影不离。

依依的爸爸回忆,7个月前,孩子出现严重的面部浮肿,一按一个坑,还嗜睡、呕吐,人没精神,食欲也很差。一家人赶紧将她送到当地医院,检查后被诊断为心肌病、心功能不全。医生紧急用药治疗,但依依并没有明显好转。

“孩子从小很少生病,怎么突然心脏出问题了?”一家人心急火燎,带着依依辗转合肥、上海、苏州等地医院就诊,但依依的状况仍一天天恶化。

今年6月,家人带她来到武汉协和医院。经检查,依依被确诊患有扩张型心肌病、心功能不全、心功能Ⅳ级。此时,她的心脏严重扩大,几乎占满胸腔,左右心室的收缩功能很差,另外心室有血栓、肝肾功能不全。该院心脏大血管外科主任董念国教授表示,目前心脏移植是挽救其生命的唯一治疗手段。

“再难,我们也要闯关试试!”依依的妈妈说。当即,医生将依依的信息录入人体器官分配与共享计算机系统,排队等待供心。

273分钟后“救命心”复跳

在等待“救命心脏”期间,依依的心脏一天天衰竭,几度停跳,但在医护的抢救下她都顽强地挺了过来。

7月9日深夜,董念国接到消息,贵阳有一心源与依依成功匹配。

因没有航班,次日上午8时,该院护心团队的李庚教授和同事只得先乘高铁到长沙,再买站票赶到贵阳。

“供心能匹配上太不容易了,不能有丝毫的差池。”李庚教授说。护心团队详细评估供体,并按捐献法律程序完成取心后,小心翼翼地将这颗“救命心”放置于心肌保护液中,一路狂奔返汉。

7月10日19时11分,“救命心”被顺利护送至协和医院。

此时,董念国教授团队与麻醉科、手术室等多学科团队已准备就绪,手术正式开始。

19时20分,供心经过精细修剪,被放入依依的胸腔。

19时37分,这颗供心在休眠了273分钟后,成功复跳。

20时32分,成功撤离体外循环,手术成功。

目前,依依的心功能指标恢复良好,已经转入普通病房,即将康复出院。

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儿童心脏移植手术量

协和医院居世界第一

据了解,我国每年儿童心脏移植60-70例左右,在器官移植中的数量“凤毛麟角”。董念国表示,儿童心脏一旦衰竭,几乎无法找到同年龄的心源,只能是“大心脏”挽救“小身体”,这背后需要攻克诸多技术难关,可以说是器官移植的“天花板”。

在武汉协和医院,2008年6月至今完成了200例儿童心脏移植,近3年的手术量居世界第一。这背后,是诸多创新的“硬核技术”做支撑。经过多年探索,董念国带领团队针对终末期心脏病,建立适合中国儿童心脏移植的技术规范,创新“边缘供心”理论,改进供心保护方法,使冷缺血安全时限从国际标准4小时延长至6-8小时,缓解供心短缺问题;创建儿童心脏移植新术式,让大供心可用于小供体,研发一站式杂交同期心脏移植,压缩手术时间40至45分钟,减轻患儿肺灌注损伤等。他和团队摸索出一套适合中国国情的心脏移植模式,10年三次刷新亚洲最低龄、最低体重心脏移植患儿纪录。

协和医院副院长夏家红表示,该院一直致力于提升心脏移植技术水平,已成为全国实施儿童心脏移植例数最多、质量最优的医疗机构。儿童心脏移植数量领跑全国,心脏移植术后5年生存率达89.1%,质量明显超过国际平均水平。

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