楚天都市报极目新闻讯（记者晏雯 通讯员王敏 张全录）武汉患者江女士（化姓）的肺上发现一小结节，遵医嘱定期复查了5年，近日被告知结节转变为肺癌，当下是最佳的手术时机。原来，很大比例的结节不会发展为肺癌，没必要见了就怕，看到就切，但安全起见，需对其进行长期的健康管理，这样即使其癌变，也能第一时间精准抓住最佳手术时机，连根铲除，实现临床治愈。7月30日，术后第二天，江女士从武汉市肺科医院康复出院。

54岁的江女士于2017年患上肺结核，在武汉市肺科医院接受了约半年的系统治疗后康复。不过，肺结核病灶的吸收、消散，让原本混迹在其中的一个结节暴露了出来。抗结核药物对它丝毫不起作用。从CT影像看，这处肺结节存在癌变的可能性，但暂时还没有太大风险，只需遵医嘱定期复查、随访即可。

一晃五年过去了，上周，江女士按医嘱再次对该结节进行复查。这次医生发现，与之前相比，该结节有了新的发展趋势。专家结合各方面的特征和检查数据做出判定：手术干预时机成熟。

术中病理检查证实，医生的判断精准，这是一处肺癌病灶，属于早期。术后第二天江女士就实现临床治愈，康复出院。今后，她也无需放疗、化疗。

据了解，肺癌的萌发状态叫原位癌，此时癌细胞尚未突破基底膜，还是孤立的，不具备扩散条件，对人的健康不存在影响，也不需要手术。只需要保持持续的观察随访和健康管理即可。此时，严格意义上，患者还不能称之为癌症患者。之后，癌细胞突破基底膜，向周围浸润，称为微浸润期，之后再进一步发展为浸润期。无论是微浸润还是浸润期，都是最佳的手术治疗期。此时进行手术，可以彻底切除病灶，从根本上阻断癌细胞的扩散传播。所以，此时手术，可以实现临床治愈，患者术后也不需要放疗、化疗。

“我们对江女士的病灶连续观察了5年，就是为了应对可能到来的这一天，等到这个最佳的手术治疗期。过早干预，属于过度医疗，过晚则会给患者留下遗憾。”武汉市肺科医院肺结节健康管理工作室副主任医师曹探赜说，“这就是肺结节健康管理的意义，它让我们把肺癌治疗从被动发现，转向精准跟踪、早期介入，防止扩散、扼杀于萌芽。在团队的监控下，肺癌可防、可控、可临床治愈。”

曹探赜还提醒，肺结核患者是肺癌的高发人群，发病率高于普通人群10倍左右，即使治愈了结核病，也尽可能定期复查肺部CT。