2024年07月29日

夏天“高血压正常”其实是假象

老人擅自停药进了医院

楚天都市报极目新闻讯(记者刘迅 通讯员赵林)六旬老人感觉自己血压控制得不错,便停了每天早上的一颗降压药,没想到最近几晚头晕、头痛。医生发现,这都是他擅自停药造成的后果。进入三伏天,气温持续闷热,不少高血压患者却发现自己的血压比平时低了,便擅自停药、减药。7月27日,武汉市汉阳医院心血管内科专家提醒,夏天“高血压正常”是个假象,不遵医嘱用药非常危险。

68岁的张爹爹患有高血压、糖尿病多年,一直在服药治疗。上周,老人测量发现血压控制得不错,便索性停了每天早上的一粒降压药。没想到,接下来连续几晚,他都出现头痛、头晕,有时半夜会被惊醒。家里人不放心,赶紧带他到武汉市汉阳医院就诊。

检查时,该院心血管内科主任杨国康教授为老人测量血压,发现指标明显偏高,达到180/120毫米汞柱。张爹爹一脸诧异,自己前段时间每天测量血压都在正常范围,怎么现在这么高了?

“您最近的降压药是怎么服用的?”专家的一句询问让张爹爹想起,他见自己的血压在正常区间,人又没有不舒服的症状,便停了降压药。听到这里,杨国康教授基本找到了老人头痛、头晕的症结所在,这一切都是他擅自停了降压药的结果。按照目前的血压情况,杨国康为老人调整了药物用量,叮嘱其按时服用。

进入三伏天,气温持续闷热,不少高血压患者却反映血压比平时低了很多,“是不是我的高血压病好了?”“可以停药了吗?”“吃药可以减量吗?”

“事实上,夏天‘高血压正常’是个假象,不遵医嘱用药是很危险的。”杨国康表示,血压与季节、气温变化密切相关。夏天炎热,人体血管尤其是外周血管舒张,加上出汗量增加、体液流失,确实会导致血压轻度下降。但对于高血压患者而言,这并不意味着疾病痊愈。

有研究显示,正常情况下,夏季血压跟平时比要降低8-12毫米汞柱,尤其是在白天时。但夜间血压有可能会比冬天还高。血压未达标的患者,发生夜间血压升高的比例更大。

杨国康教授表示,盛夏时,人的交感神经更兴奋、人体基础代谢率高,心率容易增快,增加心脏的负担;加上温度高时人体容易出汗,汗液的流失会造成血容量减少,血液黏稠度增高,特别容易引发血栓。所以,千万不能盲目减药或停药。

杨国康教授建议,要坚持自测血压做好记录,便于医生调整用药。早晨血压是控制全天血压的关键,因此需要注意监测清晨起床后1个小时、服药前的血压。同时,夜间血压升高不可忽视。

此外,要注意做好防暑降温,气温高时尽量减少外出活动,如必须外出要做好防护工作。开空调时,室内外温差不宜超过5℃,室内温度不宜低于24℃,风不要对人直吹;保证睡眠充足,管理好情绪。

另外,夏季要少量多次饮水,保持体内水平衡。

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